Лекции 5 курс
Патогенез краснухи сходен с патогенезом кори. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, затем внедряется в регионарные лимфоузлы, что клинически проявляется лимфаденитами. Из лимфоузлов вирус поступает в кровь (фаза вирусемии), распространяется по всему организму и фиксируется в лимфоцитах и макрофагах, а также в эпителии кожи (тропизм вируса краснухи к эпителиальной ткани). В коже …
Источник инфекции — больной человек, реконвалесцент или здоровый носитель токсигенного штамма возбудителя. Больной заразен с последнего дня инкубации до полной санации организма, которая возможна в различные сроки. Бактерионосители на современном этапе представляют наибольшую эпидемиологическую угрозу, их число значительно превышает число больных и реконвалесцентов. Широкое распространение обусловлено нарушением санитарно-гигиенического режима, большой скученностью населения, длительным общением членов …
По тяжести течения: легкая форма; средней тяжести; тяжелая.
Миграционная стадия часто протекает под маской ОРЗ, бронхита. Появляется кашель, чаще сухой, но иногда с отделением небольшого количества мокроты с примесью крови (повреждение личинками сосудов легких). Возникает одышка, боли в груди, иногда сильные. Выслушивается множество разнокалиберных хрипов над всеми полями легких; притупление перкуторного звука выявляется редко. При рентгеноскопии легких в динамике обнаруживаются так называемые "летучие …
Видны в перианальных складках и на поверхности каловых масс.
При употреблении в пищу зараженной рыбы или икры возбудитель попадает в тонкую кишку и прикрепляется к ее стенке своими присосками, ущемляя ее и вызывая атрофию и некротизацию. При массивной инвазии клубок гельминтов может закупорить просвет кишки, вызвав кишечную непроходимость. Продукты жизнедеятельности возбудителя вызывают сенсибилизацию организма. Кроме того, широкий лентец адсорбирует из просвета кишки витамин В12, …
Во время эпидемии диагноз трудностей не вызывает и ставится на основании клинико-эпидемиологических данных. Лабораторные методы: культивирование вируса на куриных эмбрионах или метод флюоресцирующих антител. Материалом для этих исследований служат выделения из носа и глотки, кровь. Из серологических методов используют РПГА, РСК, реже реакцию нейтрализации. Диагностическое значение имеет нарастание титра антител в 4 раза и более. …
Диагноз ставится на основании совокупности клинических симптомов. Для экспресс-диагностики применяют метод иммунофлюоресценции. Вирус выделяют из носоглоточных смывов, отделяемого глаз при конъюнктивитах и фекальных масс. Из серологических методов используют РСК, РПГА и реакцию нейтрализации.
Инфекционный мононуклеоз дифференцируют от ангин, дифтерии зева, краснухи, острых респираторных заболеваний (аденоврусной инфекции), псевдотуберкулеза, туляремии; ангинозной формы листериоза, вирусного гепатита (желтушныех форм), острого лейкоза, лимфогранулематоза.
Инкубационный период длится от 11 до 24 дней, в среднем 16-20 дней. Продромальный период продолжается 1-3 дня, но может отсутствовать. В этот период отмечаются незначительно выраженные симптомы общей интоксикации организма, как: небольшая слабость, недомогание, снижение аппетита и настроения, головная боль, у некоторых больных возможны миалгии и артралгии. Иногда повышается температура тела до субфебрильных цифр, редко …
