Лекции 5 курс
Возбудитель — острица — небольшая нематода. Самка длиной 9-12 мм, самец — до 3-4 мм. Паразитирует в нижнем отделе тонкого и толстого кишечника. Может заползать в аппендикс, женские половые органы. Продолжительность жизни остриц 28-56 дней.
Симптомы инвазии разнообразны у разных больных. Иногда проявления гименолепидоза могут отсутствовать. Больные жалуются на снижение аппетита, тошноту, периодически возникающие боли в животе, повышение температуры, поносы или запоры, головокружение, головную боль, слабость, раздражительность, бессонницу. В связи с сенсибилизацией организма могут появляться сыпь, кожный зуд, вазомоторный ринит, отек Квинке. При длительном течении развиваются похудание, умеренная анемия, эозинофилия.
Грипп — антропоноз. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Источником инфекции является больной человек. Больные наиболее заразны в начальный период болезни. Вирус выделяется при разговоре, кашле и чиханье до 4-7-го дня болезни. Грипп протекает в форме эпидемий, которые внезапно начинаются и быстро распространяются. Это связано с легкостью воздушно-капельной передачи инфекции, изменчивостью антигенной структуры вируса гриппа А, …
Источник инфекции — больной человек с клинически выраженной или стертой формой заболевания. В острый период болезни вирус выделяется с носовой слизью, позже с испражнениями. Основной путь заражения — воздушно-капельный, реже встречается фекально-оральный механизм. Наиболее восприимчивы к инфекции дети в возрасте от 1 до 5 лет. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период.
Входные ворота инфекции — слизистые оболочки ротоглотки и верхних дыхательных путей. Специфическая вирусная инфекция вызывает бласттрансформацию лимфоцитов. В патогенезе инфекционного мононуклеоза выделяют пять фаз: 1-я фаза — внедрение возбудителя; 2-я фаза — лимфогенный занос вируса в регионарные лимфатические узлы и их гиперплазия; 3-я фаза — вирусемия с рассеиванием возбудителя и системной реакцией лимфоидной ткани; 4-я …
При неосложненном течении заболевания лечение проводят на дому с соблюдением постельного режима и щадящей диеты. Больному дают обильное питье, поливитаминные комплексы, при упорном сухом кашле — отхаркивающие средства. Уход за полостью рта (полоскание кипяченой водой или слабым раствором соды) и глазами (неяркий свет, закапывание в глаза 20%-ного раствора натрия сульфацила по 2-3 капли 3-4 раза …
В типичных случаях постановка диагноза трудностей не вызывает. В сомнительных случаях используют методы серологической диагностики: реакции РА, РСК, РПГА с парными сыворотками. Диагностическое значение имеет нарастание титра в 4 раза. Может использоваться кожная проба с паротитным аллергеном. Диагностически ценным является переход отрицательной пробы в первые дни болезни в положительную.
Лечение больных дифтерией проводится в инфекционном стационаре. В основе лечения лежит этиотропная — специфическая и антибактериальная — терапия. Больным необходимо также соблюдать постельный режим и щадящую диету. Наибольшее значение имеет своевременное введение адекватных доз антитоксической противодифтерийной лошадиной сыворотки (ПДС). При локализованных и распространенных формах дифтерии ПДС вводят 1 раз в сутки внутримышечно, при субтоксической форме …
Энтеробиоз — пероральный контагиозный гельминтоз, антропоноз. Источник заражения — только больной человек. Заражение происходит в результате заглатывания инвазионных яиц, попадающих в рот с загрязненных рук, пищевых продуктов, предметов обихода, нательного и постельного белье. Характерна аутосуперинвазия при расчесывании зудящей кожи перианальной области. Восприимчивость к заболеванию всеобщая, однако чаще болеют дети. Энтеробиоз распространен повсеместно.
Диагноз ставится при обнаружении в кале яиц гельминта. Иногда предварительно проводят провокацию фенесалом.
