Лекции 5 курс
Инкубационный период длится от 11 до 23 дней (чаще 15-19 дней). Редко бывает продромальный период (1-2 дня), когда больные жалуются на слабость, разбитость, познабливание, головную боль, боли в мышцах и суставах, нарушение сна и аппетита. В типичных случаях заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-40 °С и появления признаков интоксикации организма. Лихорадка …
В постановке диагноза имеют значение клинические и эпидемиологические данные. Ведущий клинический симптом дифтерии — наличие фибриновых, плотных белесовато-сероватых пленок на поверхности слизистых оболочек или на коже. Применяют также бактериологический метод — посев мазков из носа и глотки на элективные среды. Из серологических методов используют РИГА для обнаружения нарастания титра антител в динамике болезни.
Препарат выбора — мебендазол по 300-400 мг в сутки в течение 7-10 дней. Можно применять тиабендазол по 25 мг/кг в сутки в 2-3 приема в течение 5-10 дней. Для купирования токсико-аллергических проявлений используют глюкокортикостероиды (преднизолон по 30-90 мг в сутки 10-14 дней).
В желудке онкосферы теряют яйцевые оболочки, попадают в ворсинки тонкий кишки и через 4-6 дней превращаются в личинку — цистицеркоид, который выходит в просвет кишки и через 2 недели вырастает в зрелого паразита. Количество паразитов в кишечнике быстро увеличивается. В патогенезе гименолепидоза играет значительную роль механическое повреждение стенки кишки зрелыми паразитами и их личинками, сенсибилизация …
Вирусы гриппа — РНК-содержащие вирусы, принадлежат к семейству Orthomyxovindae. Их вирионы округлой формы, диаметром 80-120 нм. Нуклеокапсид состоит из РНК, покрытой сверху липогликопротеидной оболочкой. В состав наружного слоя оболочки вириона входят гликопротеиды с гемагглютинирующей и нейраминидазной активностью. Вирус содержит также фермент РНК-полимеразу. В нуклеокапсиде расположен типоспецифический растворимый S-антиген, по которому вирусы гриппа подразделяют на три …
Возбудители аденовирусной инфекции относятся к семейству Adenoviridae. Семейство аденовирусов включает возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных. Известно около 90 сероваров, из них более 30 выделены у людей. Значение в развитии заболевания имеют серовары 3, 4, 7, 8, 14, 21. Вирусные частицы размером 70-90 нм, содержат двунитчатую ДНК, которая покрыта капсидом. Вирусы устойчивы к низким температурам, …
Источник инфекции — больной человек и вирусоноситель. Путь передачи — воздушно-капельный. Редко, но возможен контактный, алиментарный и трансфузионный пути распространения инфекции. Заболевание малоконтагиозно. Заражению способствует скученность и тесное общение больных и здоровых людей. Инфекционный мононуклеоз возникает преимущественно у детей и лиц молодого возраста, чаще в холодное время года.
Дифференциальный диагноз проводят с ОРВИ, краснухой, псевдотуберкулезом, иерсиниозом, сывороточной болезнью, аллергической сыпью.
Менингит, менингоэнцефалит, орхит, острый панкреатит, артрит, миокардит и др. Серозный менингит — наиболее частое осложнение эпидемического паротита, особенно у детей. Обычно развивается через 4-10 дней от начала заболевания. Менингит начинается остро, вновь появляются озноб, повышение температуры тела до 39 °С и выше, беспокоит сильная головная боль, рвота, развивается выраженный менингеальный синдром (ригидность затылочных мышц, положительные …
Дифтерию глотки необходимо дифференцировать с стрептококковой ангиной, инфекционным мононуклеозоом, ангинозно-бубонной формой туляремии, эпидемического паротита. Дифтерию гортани дифференцируют с ложным крупа при ОРВИ, коревой и другими инфекциями. Дифференциальную диагностику токсической дифтерии следует проводить с паратонзиллярным абсцессом, инфекционным мононуклеозом, эпидемическим паротитом.
