3. Туберкулез гортани

Туберкулез гортани — обычно предшествует туберкулезу легких, поэтому путь попадания бациллы Коха — вместе с мокротой. Возбудитель оседает в среднем и нижнем отделах гортани. Преддверие гортани поражается лимфо- и гематогенно. Жалобы — дисфония, дисфагия.

Три степени дисфонии:

1. перемежающаяся, преходящая;

2. постоянная, стойкая;

3. афония.

Три степени дисфагии:

1. боли непостоянные, обычно при приеме пищи;

2. боли постоянные, усиливаются при кашле и глотании;

3. мучительные боли с иррадиацией в уши.

Формы:

1. милиарные бугорки;

2. инфильтрация;

3. язва чечевицеобразной формы;

4. в процесс вовлекаются надхрящница и хрящи;

5. туберкулома гортани.

При гематогенном диссеминированном туберкулезе легких нередки поражения среднего уха, которые имеют ряд своих особенностей. Обычно течение туберкулезного отита безболезненное, на барабанной перепонке формируются не одна, а несколько перфораций; оторея необильная и без запаха. Без лечения в процесс вовлекаются костные структуры. При лечении отита исключается стрептомицин.

Лечение: стрептомицин, ПАСК, изониазид, при болях — адекватная анестезия, при наличии язв — их прижигание 5-10%-ным раствором нитрата серебра, так называемой трихлоруксусной кислотой.

• 1. Патоморфология поражения при туберкулезе
• 2. Туберкулез носа, полости рта и глотки