Лекция 76. Специфические гранулемы верхних дыхательных путей. Туберкулез

При туберкулезе выделяют 2 основные формы по патоморфологии поражения: инфильтрат — ограниченные и диффузные, опухолевидные — туберкулома; язва — форма обычно неправильная, края неровные, неглубокие, на дне определяется бледная грануляционная ткань. Фазы воспалительного процесса при туберкулезе верхних дыхательных путей: инфильтрация; распад; обсеменение; уплотнение; обызвествление; рубцевание.

Туберкулез носа представлен поверхностным узелковым инфильтратом, серовато-белого цвета, который быстро изъязвляется, что нередко приводит к перфорации носовой перегородки, ее передних отделов. Возможно и гипертрофическое разрастание в месте поражения. Излюбленная локализация — преддверие носа, слизистая передних отделов полости носа. Жалобы: больного беспокоят сухость в носу, зуд, образование корок. Туберкулез полости рта и глотки — слизистая гиперемирована, …

Туберкулез гортани — обычно предшествует туберкулезу легких, поэтому путь попадания бациллы Коха — вместе с мокротой. Возбудитель оседает в среднем и нижнем отделах гортани. Преддверие гортани поражается лимфо- и гематогенно. Жалобы — дисфония, дисфагия. Три степени дисфонии: перемежающаяся, преходящая; постоянная, стойкая; афония. Три степени дисфагии: боли непостоянные, обычно при приеме пищи; боли постоянные, усиливаются при …