3. Опухоли носа и околоносовых пазух
Злокачественность опухолей околоносовых пазух определяется их относительно быстрым прорастанием в соседние органы и ткани: в основание черепа, крылонебную ямку, глазницу, полость рта.
Операции доступом через рот (по Денкеру). Показания — локализация опухоли в передненижнем отделе носа, опухоль у пожилых — злокачественные, доброкачественные опухоли. Операция щадящая.
Разрез под губой со стороны поражения, продолжающийся на противоположную сторону. Обнажается лицевая стенка верхней челюсти, грушевидное отверстие, нижневнутренний угол орбиты. Мягкие ткани отсепаровывают и поднимают вверх. Возможные пути подхода: передняя и медиальная стенки верхнечелюстной пазухи, нижняя и латеральная стенки полости носа. Из этих подходов можно подойти к основной, лобной пазухам, клеткам решетчатого лабиринта.
Операция по Муру (наружным доступом). Показания: опухоли решетчатого лабиринта, основной пазухи.
Разрез проводится по надбровью, по боковой стенке носа, огибая крыло носа. Мягкие ткани отсепаровываются.
