2. Лечение нейросенсорной тугоухости
Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение или нейтрализацию причин заболевания, в связи с чем показано применение терапевтических средств.
Терапия инфекционной тугоухости — воздействие на процесс воспаления. Назначают антибиотики негликозидного ряда: пенициллин по 1 000 000 ЕД 4 раза в день; олететрин в таблетках по 250 000 ЕД 4 раза в день (нистатин по 250 000 ЕД 4 раза в сутки).
Стимулирующая терапия — подкожное введение экстракта алоэ по 1 мл в день, на курс лечения 25-30 инъекций; подкожное введение стекловидного тела по 2 мл, на курс лечения 20 инъекций. При нейросенсорной тугоухости любой этиологии показаны витаминотерапия (витамины С и группы В) и внутривенные вливания 40%-ного раствора глюкозы по 20 мл в течение 15-20 дней. Инфекционную нейросенсорную тугоухость целесообразно лечить физическими методами: электрофорез 5% йодида калия на область сосцевидных отростков (15 сеансов): токи Дарсонваля. Для уменьшения шума и звона в ухе — курс внутрикожных новокаиновых блокад (1,0 мл 1%-ного раствора новокаина подкожно в наружный слуховой проход, отступая от входа в него 1-1,5 см; на курс 12 инъекций).
Лечение токсических форм — проведение мероприятий по прекращению поступления токсинов и срочному их выведению из организма:
-
мочегонные и потогонные средства. При острой интоксикации ототоксическими антибиотиками — подкожное или внутримышечное введение унитиола (5%-ного раствора на 10 кг массы тела больного), витаминов В1, В6, В12. В первые сутки унитиол вводят 3-4 раза, на вторые — 2-3 раза, в последующие 7 дней — по 1-2 раза;
-
кокарбоксилаза по 50 мг ежедневно в течение 30 дней в сочетании с приемом внутрь таблетированного апилака;
-
для улучшения обменных процессов в нервной ткани — внутримышечные инъекции АТФ;
-
в начале 90-х гг. для лечения нейросенсорной тугоухости, обусловленной патологией улитки, начал использоваться метод эндаурального фоноэлектрофореза, разработанный проф. В. Т. Пальчуном и проф. А. И. Крюковым;
-
с целью восстановления кровообращения и дезинтоксикации — в виде капельного внутривенного раствора гемодеза, маннитола;
-
хороший терапевтический результат в виде уменьшения или исчезновения шума и звона дает проведение курса иглоукалывания (акупунктуры);
-
при установлении вирусной природы — специфические иммунологические и противоинфекционные средства.
