2. Абсцесс гортани
Нередко выделяют абсцесс гортани, который иногда может быть конечной стадией флегмонозного ларингита, однако чаще причиной его является травма инородным телом (рыбья кость и др.). Возникает абсцесс преимущественно на язычной поверхности надгортанника или в области одного из черпаловидных хрящей.
Развивается обычно постепенно на фоне общей воспалительной реакции организма. Жалобы сводятся к боли при глотании. Через 2-3 дня после травмы могут возникнуть нарушения дыхания и голоса за счет реактивного отека и инфильтрации.
Ларингоскопия: ограниченный участок воспаления слизистой оболочки, в центре которой виден абсцесс. Подвижность надгортанника или черпаловидного хряща резко ограничена.
В начальной (инфильтративной) стадии заболевания необходимо проводить антибактериальную и противовоспалительную терапию. Нужно постоянно следить за функцией дыхания; при появлении признаков острого нарастающего стеноза показана трахеостомия. Сформированный инфильтрат и абсцесс вскрывают; в последующие дни необходимо разводить края разреза для лучшего опорожнения гнойника. Хороший эффект дают аэрозоль или ингаляции антибиотиков после вскрытия абсцесса или инфильтрата.
Прогноз обычно хороший, но возможны опасные осложнения в виде острого стеноза гортани, развития флегмоны.
