Простой тонзиллит — консервативная терапия; отсутствие эффекта после 3-4-х курсов указывает на необходимость удаления миндалин.
Токсико-аллергическая форма — тонзиллэктомия, однако I степень этой формы позволяет провести консервативное лечение, которое должно быть ограничено 1-2 курсами. Если отсутствует достаточно выраженный положительным эффект, назначают тонзиллэктомию. Токсико-аллергические явления II степени — прямое показание к удалению миндалин.
Все больные хроническим тонзиллитом подлежат диспансерному наблюдению.
Методы консервативного лечения:
-
промывание лакун миндалин различными антисептическими растворами — фурацилина, борной кислоты, перманганата калия, минеральной и щелочной водой, интерфероном, йодинолом — с помощью специального шприца с длинной изогнутой канюлей, конец которой вводят в устье лакуны, после чего нагнетают промывную жидкость. Она вымывает содержимое лакуны и изливается в полость рта и глотки, а затем отплевывается больным. Курс лечения — 10-15 промываний лакун обеих миндалин, производят через день. После промывания смазывают поверхность миндалины раствором Люголя или 5%-ным раствором колларгола;
-
методы выдавливания, отсасывания и удаления содержимого лакун специальным крючком мало применяются;
-
метод введения лекарственных веществ в ткань миндалин и околоминдаликовую клетчатку: антибиотики, ферменты, склеротирующие вещества, гормоны. Эффективность этой методики не определена;
-
физиотерапевтические методы: ультрафиолетовое облучение, ультразвуковая терапия.