Лекция 16. Лечение носовых кровотечений

Наиболее простой метод — введение на 15-20 мин в передний отдел кровоточащей половины носа шарика стерильной ваты, смоченной 3%-ным раствором перекиси водорода. Пальцем придавливают крыло носа, чтобы вата была прижата к носовой перегородке. Больному придают сидячее положение, к носу прикладывают пузырь со льдом. Показание к этому методу — незначительное кровотечение из переднего отдела носовой перегородки. …

Умеренно выраженные кровотечения — при глубокой локализации источника кровотечения следует произвести переднюю тугую тампонаду кровоточащей половины носа. Предварительно обезболивают 2-3-кратным смазыванием слизистой анестетиком. Переднюю тампонаду носа делают с помощью длинной (60-70 см), узкой турунды. Ее пропитывают гемостатическим составом и слегка отжимают, протягивая между сжатыми браншами пинцета. Тампонирование производят упорядоченным укладыванием турунды на дно носа от …

Сильное кровотечение сопровождается быстрой кровопотерей, показана немедленная передняя тампонада носа, при массивном непрекращающемся истечении крови — и задняя тампонада. Эффективный хирургический метод остановки тяжелого носового кровотечения — операция на решетчатом лабиринте: разрушаются клетки решетчатой кости с подходом через верхнечелюстную пазуху. Операция заканчивается тампонадой области решетчатой пазухи и носовой полости через верхнечелюстную пазуху (чаще всего турундой, …

Затяжные и рецидивирующие кровотечения: для повышения свертываемости крови — витамины К (викасол), С, Р, рутин, раствор аминокапроновой кислоты, дицинон; в/в 10%-ный раствор хлорида кальция (детям 3-5%-ный); переливание крови; при обескровливании — п/к изотонический раствор хлорида натрия взрослым до 1500 мл, детям 300-500 мл в сутки; оксигенотерапия.