2. Клиника кровотечений из носа
Выделение крови из носа у одних начинается неожиданно, другие отмечают продромальные явления — головную боль, шум в ушах, головокружение, зуд, щекотание в носу. Кровь в нос может затекать из других отделов верхних дыхательных путей — глотки, гортани, трахеи, легких, в редких случаях даже из среднего уха через слуховую трубу.
Кровь — чистая, обычного вида, стекание ее по задней стенке глотки хорошо видно, особенно при запрокидывании головы, в то время как кровь из нижних отделов дыхательных путей в той или иной мере вспенена, фарингоскопически не определяется ее стекание.
Различают:
-
незначительное кровотечение — несколько миллилитров выделяются каплями, прекращается часто самостоятельно;
-
умеренное кровотечение — от нескольких десятков миллилитров до 200 мл у взрослого;
-
сильное кровотечение — превышает 200 мл, иногда достигая 1 л и более, представляет непосредственную угрозу жизни больного.
Посттравматические кровотечения из носа — обильны, рецидивируют через несколько дней, даже недель. Большая потеря крови — падение артериального давления, учащение пульса, резкая слабость.
Рецидивирующие формы кровотечения — нередко возникает психическое расстройство: потеря ориентировки во времени и месте пребывания, двигательное беспокойство, паническое состояние.
