Инфекционные болезни
При брюшном тифе осложнения делятся на специфические и неспецифические. Специфическими осложнениями являются перфорация кишечных язв, кишечное кровотечение и инфекционно-токсический шок. К неспецифическим осложнениям относят холецистохолангит, тромбофлебит, менингит, паротит, артриты, пиелонефриты, инфекционный психоз, поражение периферических нервов. Перфорация кишечника обычно наступает на 3-й неделе заболевания, но может произойти и в более ранние сроки (11-13-й день болезни). На …
Проводят как на дому, так и в инфекционном стационаре. В качестве этиотропной терапии назначают антибактериальную терапию антибиотиками, сульфаниламидами, производными нитрофурана и 8-оксихинолина. Назначают витаминотерапию и щадящую диету.
При гастроинтестинальной форме может развиться сосудистый коллапс, гиповолемический шок, острая сердечная и почечная недостаточность. Характерны септические осложнения в виде гнойных артритов, эндокардитов, абсцессов селезенки, печени, мозга, менингитов, перитонитов. Могут возникнуть пневмонии, токсико-инфекционный шок.
Диагноз ставится на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Диагноз гепатита основывается на комплексе биохимических показателей, среди которых определение содержания уробилиногена в моче (повышен), билирубина в сыворотке крови (повышен за счет связанной фракции), определение активности АлАТ в крови (повышение), повышение тимоловой пробы и снижение сулемового титра. Вирусологические исследования — электронная микроскопия для обнаружения возбудителя и …
Псевдотуберкулез — сапрозооноз. Основной резервуар возбудителя и источник инфекции — синантропные и дикие грызуны, кроме того, почва. Основной путь передачи инфекции — пищевой. Основные факторы передачи — овощные блюда и молочные продукты, употребляемые в пищу без предварительной термической обработки. Имеет значение также водный путь передачи, который реализуется при употреблении воды из открытых водоемов. Восприимчивость к …
Диагноз брюшного тифа, особенно в начальный период, поставить достаточно сложно. Заподозрить брюшной тиф в начале болезни можно на основании эпидемиологических предпосылок, наличия лихорадки и интоксикации без выраженных органных поражений. Однако такие явления, как головная боль, недомогание, слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна, лихорадка, бледность кожи, диффузный бронхит, относительная брадикардия, изменения языка, вздутие живота, положительный симптом Падалки, …
Возбудитель относится к роду Vibrio. Это изогнутая, грамотрицательная, неспорообразующая палочка, имеющая один полярно расположенный жгутик. По чувствительности к специфическому фагу различают два биотипа холерного вибриона — классический (возбудитель азиатской холеры) и Эль-Тор. Каждый из них по О-антигену подразделяется на 3 серологических типа: Огава (АВ), Инаба (АС) и редко встречающийся Гикошима (АВС), который некоторые авторы рассматривают …
Диагноз ставится на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. При бактериологическом исследовании возбудитель выделяют из рвотных масс, промывных вод желудка, испражнений, крови, мочи. Для серодиагностики используют реакцию агглютинации и РНГА. Разработаны методы определения антител (ИФА) и антигенов возбудителя (иммуноферментный метод).
В продромальном периоде гепатит А дифференцируют с гриппом и другими ОРЗ, энтеровирусной инфекцией, тифопаратифозными заболеваниями. В желтушный период необходимо отличать гепатит А от желтушных форм инфекционного мононуклеоза, лептоспироза, псевдотуберкулеза, желтух гемолитического, токсического и обтурационного происхождения.
Входные ворота инфекции — пищеварительный тракт, куда возбудитель попадает при употреблении в пищу инфицированных продуктов и воды. Бактерии фиксируются в лимфатическом аппарате кишечника, вызывая развитие энтеральной фазы псевдотуберкулеза. По лимфатическим сосудам кишечника возбудитель попадает в регионарные лимфатические узлы — наступает фаза лимфангоита и регионарного лимфаденита. При этом часть микроорганизмов погибает, выделяя эндотоксин, что обусловливает развитие …
