Инфекционные болезни
В типичных случаях диагноз ставится на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинических инструментальных и лабораторных исследований. Среди лабораторных исследований ведущим является бактериологическое исследование. Из методов серодиагностики проводится реакция непрямой гемагглютинации с эритроцитарным диа-гностикумом (РНГА). В качестве экспресс-диагностики используются метод флюоресцирующих антител (МФА), РНГА с иммуноглобулиновыми (антительными) диагностикумами, ИФА. Проводится также копроцитоскопия.
Инкубационный период длится от 6 ч до 3 суток, чаще 12-24 ч. Гастроинтестинальная форма встречается наиболее часто. При этой форме заболевание может протекать с клинической картиной гастрита, гастроэнтерита и гастроэнтероколита. Сальмонеллезный гастрит развивается редко, клинически сопровождается умеренными явлениями интоксикации, болями в эпигастральной области, тошнотой, повторной рвотой. Поноса при этом варианте течения болезни не бывает. Гастроэнтеритический …
По степени выраженности клинических проявлений: субклиническая; стертая; безжелтушная; желтушная. По длительности течения: острая; затяжная. По степени тяжести: легкая; среднетяжелая; тяжелая.
Инкубационный период длится от 2 до 26 недель (в среднем 6-8 недель). Заболевание протекает в острой и хронической формах. Начало заболевания обычно постепенное. Продромальный период продолжается около 2-3 недель и сходен с начальным периодом при гепатите В. Повышение температуры тела отмечается редко. Период разгара нередко протекает в безжелтушной и легкой формах с умеренным нарушением функциональных …
Для лечения острых и подострых форм бруцеллеза вначале применяют антибиотики: левомицетин, рифампицин, тетрациклин, доксициклин, стрептомицин курсом не менее 14 дней. Выраженный терапевтический эффект при хроническом бруцеллезе оказывает лечебная (убитая) вакцина, которую вводят внутривенно или внутрикожно. Для предупреждения рецидивов болезни предложен противобруцеллезный иммуноглобулин. При тяжелом течении острого бруцеллеза, иногда и при подострой и хронической формах болезни, …
Помимо типичных клинических форм могут наблюдаться атипичные формы брюшного тифа. К ним относятся абортивные и стертые клинические формы. Абортивные формы болезни характеризуются началом и развертыванием более или менее характерных признаков заболевания, но с быстрым (через 5-7 дней, иногда через 2-3 дня), нередко критическим, снижением температуры, исчезновением симптомов и переходом в стадию выздоровления. К стертым формам …
Дизентерию необходимо отличать от сальмонеллеза, эшерихиоза, пищевых токсикоинфекций, холеры, амебиаза, балантидиаза, лямблиоза, трихомониаза кишечника, некоторых гельминтов, кандидоза, отравлений грибами и солями тяжелых металлов, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита, острых хирургических заболеваний.
Бактериовыделение после перенесенного сальмонеллеза может быть острым (чаще) и хроническим. В случае острого бактериовыделения возбудитель выделяется до 3 месяцев после клинического выздоровления. Для хронического бактериовыделения характерно наличие в испражнениях возбудителя по прошествии более 3 месяцев после клинического выздоровления. Транзиторное бактериовыделение характеризуется наличием одно-двукратного выделения сальмонелл с последующими многократными отрицательными результатами бактериологического исследования кала и мочи, …
Для желтушных форм болезни выделяют следующие периоды: инкубационный, преджелтушный (продромальный), желтушный и реконвалесценции. Инкубационный период гепатита А длится в среднем 21-28 дней (от 7 до 50 дней). Продромальный период, продолжительностью в среднем 5-7 дней (от 1-2 до 14-21 дня), характеризуется преобладанием токсического синдрома, который может развиваться в различных вариантах. Наиболее часто наблюдается лихорадочно-диспепсический вариант, для …
Возбудитель — иерсиния псевдотуберкулеза — грамотрицательная палочка, овоидной формы, спор и капсул не образует. Хорошо растет на обычных и обедненных питательными веществами средах. Содержит соматический О- и жгутиковый Н-антигены. По различиям в О-антигене выделяют восемь серологических вариантов псевдотуберкулезной бактерии. При разрушении клеток возбудителя выделяется эндотоксин. Некоторые штаммы способны вырабатывать экзотоксин. Возбудитель хорошо переносит низкие температуры, …
