Инфекционные болезни
Источник инфекции — больной острой или хронической дизентерией, реконвалесценты и бактериовыделители. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные острой дизентерией. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Пути передачи — пищевой, водный и контактно-бытовой. Факторами передачи шигелл служат пищевые продукты, вода, руки и предметы обихода, мухи, почва. Главный путь передачи при дизентерии Григорьева-Шиги контактно-бытовой, Флекснера — водный, Зонне — …
Лечение проводят в инфекционном стационаре, но в некоторых случаях по неотложным показаниям оно может быть начато на дому. Больным с крайней степенью дегидратации и явлениями гиповолемического шока для возмещения потерянной жидкости и солей немедленно начинают струйное внутривенное введение теплого (38-40 °С) стерильного солевого раствора типа "Трисоль". В течение первого часа больным с явлениями гиповолемического шока …
Ботулизм следует отличать от других пищевых токсикоинфекций, отравлений ядовитыми грибами, дифтерии, полиомиелита и различных заболеваний ЦНС.
В постановке диагноза имеют значение эпидемиологические и клинические данные. Лабораторная диагностика гепатита В основывается на выявлении биохимических маркеров цитолиза, мезенхимального воспаления, холестаза и обнаружении маркеров вирусного гепатита В. С помощью РПГА, встречного иммуноэлектрофореза (ВИЭФ), радиоиммунного (РИА) и иммуноферментного анализа (ИФА) определяют в крови антигены. Имеет значение ПЦР-диагностика.
Входные ворота инфекции — кожа и слизистые оболочки. Бруцеллы захватываются макрофагами, размножаются в них и током лимфы заносятся в регионарные лимфоузлы, откуда лимфогенным и гематогенным путем распространяются по всему организму. Патогенез бруцеллеза включает пять фаз течения инфекции: лимфогенную, гематогенную, фазу полиочаговых локализаций, фазу экзоочаговых обсеменений и фазу метаморфоза. Поступление инфекции по лимфатическим путям в регионарные …
Брюшной тиф относится к кишечным антропонозам. Единственный источник и резервуар инфекции — человек. Источником инфекции чаще всего являются хронические бактерионосители возбудителя брюшного тифа, которые, оставаясь практически здоровыми, выделяют сальмонеллы в течение продолжительного времени (ряда лет и даже десятков лет). Представляют также опасность лица с легкими и атипичными формами болезни, так как они не всегда своевременно …
Инфицирующая доза при дизентерии очень мала. Для развития заболевания достаточно 180-200 шигелл. Поэтому гибель большинства проникших в организм возбудителей под действием пищеварительных соков значения практически не имеет. Оставшиеся бактерии проникают в цитоплазму энтероцитов, что сопровождается выделением энтеро- и цитотоксинов, а их разрушение шигелл — выделением эндотоксинов. Эндотоксин вызывает симптомы общей интоксикации, а также боли в …
Возбудители — бактерии рода Salmonella семейства Enterobacteriaceae. Имеют вид палочек с закругленными концами, подвижны, спор и капсул не образуют, грамотрицательны. Растут на обычных питательных средах. Продуцируют экзотоксины. Среди них — энтеротоксины (термолабильный и термостабильный), усиливающие секрецию жидкости и солей в просвет кишки, и цитотоксин, действующий на мембраны клеток. При разрушении бактерий выделяется эндотоксин, обусловливающий развитие …
Все больные с подозрением на ботулизм подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар. Всем больным проводят промывание желудка и назначают высокие сифонные клизмы. Для нейтрализации свободно циркулирующего в крови ботулотоксина применяют лечебные моновалентные противоботулинические сыворотки, что особенно эффективно на ранних этапах болезни. Если тип токсина, вызвавшего заболевание, неизвестен, то вводят все три типа сыворотки (А, В, …
В начальном периоде гепатит В отличают от различных гастроэнтерологических заболеваний, ревматического и иных полиартритов, аллергозов; в желтушном периоде дифференцируют болезнь от лептоспироза, иерсиниоза, псевдотуберкулеза, сепсиса, токсического поражения печени и обтурационных желтух в особенности в случаях холестатического варианта гепатит В.
