Лекция 60. Рожа

Возбудитель —  b-гемолитический стрептококк группы А — факультативный анаэроб. Погибает под действием обычных дезинфицирующих средств и антибиотиков, при нагревании.

Источник инфекции — человек, больной каким-либо стрептококковым заболеванием (ангиной, скарлатиной, стрептодермией) или здоровый носитель гемолитического стрептококка. Заражение происходит при попадании возбудителя через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Контагиозность низкая. Чаще болеют женщины и лица пожилого возраста. Заболеваемость выше в летне-осенний период.

Входные ворота инфекции — поврежденная кожа и слизистые оболочки. Возможен гематогенный занос возбудителя из очагов стрептококковой инфекции, например, из зева. В результате влияния самих бактерий и их токсинов развивается очаг серозного или серозно-геморрагического воспаления и синдром интоксикации. Имеет место индивидуальная предрасположенность к роже. Возникновение очага воспаления при рецидиве рожи несколько раз на одном и том …

По характеру местных проявлений: эритематозная; эритематозно-буллезная; эритематозно-геморрагическая; буллезно-геморрагическая. По тяжести течения: 1) легкая; 2) средней тяжести; 3) тяжелая. По кратности: первичная; рецидивирующая; повторная. По распространенности: локализованная; распространенная; метастатическая.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток. Начало заболевания, как правило, острое, с симптомами общей интоксикации. Температура тела повышается до 39-40град. C, появляются озноб, слабость, разбитость, головная боль, боли в мышцах, тошнота, рвота, в тяжелых случаях судороги, бред. Затем появляются боль в пораженном участке кожи, пятно гиперемии, которое быстро увеличивается в размерах, отек. …

Ревматизм, миокардит, гломерулонефрит, сепсис; флегмона, флебит, глубокие некрозы кожи.

Диагноз ставится на основании клинических симптомов.

Заболевание следует дифференцировать с экземой, абсцессом, флегмоной, тромбофлебитом поверхностных вен, аллергическими дерматитами.

Применяют антибиотики пенициллинового ряда, глюкокортикоиды, физиотерапию, проводят общеукрепляющее лечение.