Осложнения
Менингит, менингоэнцефалит, орхит, острый панкреатит, артрит, миокардит и др.
Серозный менингит — наиболее частое осложнение эпидемического паротита, особенно у детей. Обычно развивается через 4-10 дней от начала заболевания. Менингит начинается остро, вновь появляются озноб, повышение температуры тела до 39 °С и выше, беспокоит сильная головная боль, рвота, развивается выраженный менингеальный синдром (ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского). Цереброспинальная жидкость прозрачная, вытекает под давлением, отмечается увеличение уровня белка до 2,5 г/л, лимфоцитарный плеоцитоз до 1 000 в 1 мкл, уровень глюкозы и хлоридов остается нормальным. Симптомы менингита и лихорадка исчезают через 10-12 дней, санация цереброспинальной жидкости длится 1,5-2 месяца и больше.
У некоторых больных развиваются клинические признаки менингоэнцефалита. Отмечается нарушение сознания, вялость, сонливость, неравномерность сухожильных и периостальных рефлексов, парезы лицевого нерва, вялость зрачковых рефлексов, пирамидные знаки, гемипарезы.
Орхит и эпидидимит чаще встречаются и взрослых. Симптомы появляются через 5-8 дней от начала заболевания, когда вновь повышается температура тела, появляются сильных боли в области мошонки и яичка, иногда иррадиирующие в нижние отделы живота. Яичко увеличивается, уплотняется, кожа над ним становится отекшей и гиперемированней. Увеличение яичка сохраняется 5-8 дней, затем размеры его уменьшаются, боли стихают. Через 1-2 месяца могут появиться признаки атрофии яичка.
Острый панкреатит развивается на 4-7-й день от начала заболевания. Возникают острые интенсивные боли в эпигастральной области, чаще схваткообразного или опоясывающего характера, лихорадка, тошнота, повторная рвота, запор или диарея. Иногда отмечаются напряжение мышц живота и положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В крови и моче повышается содержание амилазы. Симптомы панкреатита сохраняются в течение 7-10 дней.
Поражение органа слуха, чаще одностороннее, встречается редко, может привести к полной глухоте. Вначале появляются шум и звон в ушах, затем присоединяются симптомы лабиринтита (головокружение, нарушение координации движения, рвота).
Артриты развиваются чаще у взрослых, преимущественно у мужчин. Поражаются обычно крупные суставы — локтевые, плечевые, коленные, лучезапястные, голеностопные. Возникает отек и болезненность в суставе, может появляться серозный выпот. Артрит длится около 1-2 недель.
Редко могут возникать миокардиты, маститы, тиреоидиты, бартолиниты, нефриты и др.
