Лекция 38. Эпидемический паротит. Этиология, патогенез, клиника

Возбудитель принадлежит семейству Paramyxoviridae. Имеет сферическую форму, диаметр 170-230 нм, содержит РНК. Вирус обладает гемагглютинирующей, нейраминидазной и гемолитической активностью. Вирус во внешней среде нестоек, инактивируется при нагревании, ультрафиолетовом облучении, воздействии растворов формалина, спирта. Хорошо переносит низкие температуры.

Источником инфекции является больной человек, в том числе стертой и бессимптомной формой паротита. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубационного периода, весь продромальный период и в первые 5 дней болезни. После исчезновения симптомов больной становится незаразным. Путь передачи — воздушно-капельный, вирус выделяется со слюной. Возможна передача инфекции через инфицированные предметы обихода, игрушки. Редко встречается вертикальный …

Входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей и полости рта. Вирус реплицируется и накапливается в клетках эпителия, затем проникает в кровь (первичная вирусемия) и разносится в различные органы и ткани. Вирус гематогенным путем попадает в слюнные железы, размножается и вызывает местную воспалительную реакцию. Кроме того, вирус взывает поражение других железистых органов (яичек, поджелудочной железы) …

Общепринятой классификации нет. Различают по течению: неосложненные формы; осложненные формы. По степени тяжести (в зависимости от степени выраженности синдрома интоксикации): легкая (включая стертые и атипичные); средней тяжести; тяжелая.

Инкубационный период длится от 11 до 23 дней (чаще 15-19 дней). Редко бывает продромальный период (1-2 дня), когда больные жалуются на слабость, разбитость, познабливание, головную боль, боли в мышцах и суставах, нарушение сна и аппетита. В типичных случаях заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-40 °С и появления признаков интоксикации организма. Лихорадка …