Лекция 32. Риновирусная инфекция

Возбудители инфекции относятся к роду Rhinovirus, семейству парамиксовирусов. Вирионы размером 25-30 нм, геном представлен РНК. Во внешней среде нестойки, быстро погибают при нагревании, высушивании, воздействии обычных дезинфицирующих средств. Хорошо переносят низкие температуры.

Источник инфекции — больной человек, который выделяет вирус во внешнюю среду первые 1-2 недели от начала заболевания. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Восприимчивость высокая. Заболевают люди любого возраста. Заболеваемость возрастает в осенне-зимний период.

Входные ворота инфекции — дыхательные пути. Вирус проникает в эпителиоциты слизистой оболочки полости носа и реплицируется там, вызывая воспалительную реакцию.

Инкубационный период длится от 1 до 6 дней, чаще 2-3 дня. Заболевание начинается остро — с появления слабовыраженных симптомов интоксикации, (слабости, недомогания, головной боли, повышения температуры до субфебрильных цифр). Ведущие симптомы заболевания связаны с поражением дыхательных путей: заложенностью носа, которая сменяется обильными жидкими выделениями, кашлем и неприятными ощущениями в горле. Объективно отмечается гиперемия и отечность …

Возникают редко. Риновирусная инфекция вызывает обострение хронических заболеваний. При присоединении вторичной флоры могут развиваться гайморит, фронтит, отит, ангина, (редко) пневмония.

Диагноз ставится на основании клинических симптомов. Возможно выделение вируса из смывов из носа. Для серодиагностики используют реакцию нейтрализации.

В неосложненных случаях проводят симптоматическую терапию (назначаются сосудосуживающие, отхаркивающие, бронхолитические препараты). При присоединении вторичной инфекции применяют антибиотики.