Входные ворота инфекции — слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже конъюнктивы, слизистая оболочка кишечника. Вирус проникает в эпителиоциты и реплицируется в них. Во время инкубационного периода вирус накапливается в эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах, вызывая развитие местной воспалительной реакции и симптомов общей интоксикации. Затем возбудитель выходит в кровяное русло и гематогенно распространяется в другие органы. Вирус фиксируется клетками системы макрофагов печени и селезенки, вызывая в них изменения. Вирусемия может отмечаться и при бессимптомных формах заболевания.