Патогенез
В патогенезе гриппа различают пять основных фаз:
-
репродукция вируса в клетках дыхательных путей;
-
вирусемия, токсические и токсико-аллергические реакции;
-
поражение дыхательного тракта с преимущественной локализацией процесса в каком-либо его отделе;
-
бактериальные осложнения со стороны дыхательных путей и других систем;
-
обратное развитие патологического процесса.
Входными воротами инфекции являются верхние отделы респираторного тракта. Вирус гриппа избирательно поражает цилиндрический эпителий дыхательных путей преимущественно трахеи. Вирус размножается в клетках цилиндрического эпителия, вызывая дегенеративные изменения в нем (исчезновение мерцательных ресничек, набухание, вакуолизацию цитоплазмы).
Затем новые вирусы входят из клеток, что сопровождается их гибелью. В подлежащей ткани развивается воспалительный процесс (отек, образование экссудата, разрушение стенок сосудов). Повышение проницаемости и ломкости сосудистых стенок ведет к развитию геморрагического синдрома (так то кровохарканье, носовые кровотечения), вызывает ряд осложнений (пневмония, энцефалопатия). Токсические продукты вируса гриппа действуют на различные отделы центральной и вегетативной нервной системы. Преобладает вагусная иннервация (гиперсекреция слизи в бронхах, брадикардия, гипотензия, коллапс). Подавление иммунитета способствует возникновению вторичных бактериальных осложнений и обострению сопутствующих хронических заболеваний.
