Лекция 26. Гименолепидоз
Возбудитель — карликовый цепень, длиной 15-30 мм, со сколексом, снабженным крючьями, и крысиный цепень, стробила которого длиной 10-60 см, а сколекс не имеет крючьев.
Гименолепидоз, вызываемый карликовым цепнем — пероральный контагиозный гельминтоз, антропоноз. Гельминты паразитируют в тонкой кишке человека, который является промежуточным и окончательным хозяином цепня и источником заражения. Заражение происходит при проглатывании яиц паразита, попавших на руки при контакте с больным человеком и с загрязненными фекалиями предметами домашнего обихода и стенами уборных. Заражение происходит при заглатывании терминальных члеников …
В желудке онкосферы теряют яйцевые оболочки, попадают в ворсинки тонкий кишки и через 4-6 дней превращаются в личинку — цистицеркоид, который выходит в просвет кишки и через 2 недели вырастает в зрелого паразита. Количество паразитов в кишечнике быстро увеличивается. В патогенезе гименолепидоза играет значительную роль механическое повреждение стенки кишки зрелыми паразитами и их личинками, сенсибилизация …
Симптомы инвазии разнообразны у разных больных. Иногда проявления гименолепидоза могут отсутствовать. Больные жалуются на снижение аппетита, тошноту, периодически возникающие боли в животе, повышение температуры, поносы или запоры, головокружение, головную боль, слабость, раздражительность, бессонницу. В связи с сенсибилизацией организма могут появляться сыпь, кожный зуд, вазомоторный ринит, отек Квинке. При длительном течении развиваются похудание, умеренная анемия, эозинофилия.
Диагноз ставится при обнаружении в кале яиц гельминта. Иногда предварительно проводят провокацию фенесалом.
Для дегельминтизации применяют фенесал, экстракт мужского папоротника, семена тыквы, празиквантел. Лечение проводят циклами с интервалами 4-7 дней. Существует несколько схем применения фенесала. Схема 1: в дозе 2,0 г в сутки назначают 6-7 двухдневных циклов с промежутками между ними по 5 дней. Схема 2: дробный прием той же суточной дозы, всего 4 пятидневных цикла с интервалами …
