Лекция 25. Энтеробиоз. Тениоз
Возбудитель — острица — небольшая нематода. Самка длиной 9-12 мм, самец — до 3-4 мм. Паразитирует в нижнем отделе тонкого и толстого кишечника. Может заползать в аппендикс, женские половые органы. Продолжительность жизни остриц 28-56 дней.
Энтеробиоз — пероральный контагиозный гельминтоз, антропоноз. Источник заражения — только больной человек. Заражение происходит в результате заглатывания инвазионных яиц, попадающих в рот с загрязненных рук, пищевых продуктов, предметов обихода, нательного и постельного белье. Характерна аутосуперинвазия при расчесывании зудящей кожи перианальной области. Восприимчивость к заболеванию всеобщая, однако чаще болеют дети. Энтеробиоз распространен повсеместно.
В верхнем отделе тонкой кишки из инвазионных яиц выходят личинки, которые в ее дистальных отделах и в толстой кишке через 12-14 дней достигают половой зрелости. После оплодотворения самцы погибают, а самки спускаются в прямую кишку и выползают из анального отверстия (чаще ночью), откладывают яйца на кожу перианальной области и промежности, а затем погибают. В яйцах …
Основной симптом заболевания — зуд в области заднего прохода, иногда жжение. Зуд беспокоит преимущественно в ночное время. При незначительной инвазии проявления заболевания могут отсутствовать. При массивном заражении зуд беспокоит постоянно, становится нестерпимым, распространяется на область бедер, живота, наружных половых органов. Вследствие расчесов появляются пиодермии. Страдает общее состояние таких больных: нарушается сон, появляются невнимательность, раздражительность. Присоединяются …
Связаны с попаданием остриц в аппендикс и половые органы и присоединением вторичной инфекции. Редко бывает перфорация гельминтами стенки кишечника с развитием перитонита.
Видны в перианальных складках и на поверхности каловых масс.
Эффективно при условии тщательного соблюдения личной гигиены и параллельно лечения всех инфицированных членов семьи, в детских коллективах — всех инфицированных детей и персонала. Для дегельминтизации применяют: пирвиний памоат (ванкин) — однократно в дозе 5 мг/кг массы тела после завтрака; пирантел (комбантрин) — однократно во время еды, дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела; …
