3. Сифилис нервной системы
Выделяют острый генерализованный менингит (головная боль, тошнота, головокружение). Наблюдаются также подострый менингит, гидроцефалия, ранний менинговаскулярный сифилис, скрытый менингит.
Поздний диффузный менинговаскулярный сифилис — головокружение, головные боли, эпилептиформные припадки, гемипарезы, расстройство речи и памяти. Часто процесс протекает со спонтанными ремиссиями. Сифилис сосудов мозга (васкулярный сифилис) — специфический инфильтрат развивается в сосудах мозга, что может приводить к тромбозу или инсульту. Симптоматика зависит от локализации патологического процесса.
Сухотка спинного мозга (спинная сухотка, табес):
-
приступы болей (табетические кризы);
-
миоз;
-
мидриаз;
-
анизокория;
-
выпадение коленных и ахиловых рефлексов;
-
пошатывание в позе Ромберга;
-
парестезии;
-
атаксия;
-
костно-воздушная диссоциация (резкое снижение костной проводимости звука);
-
трофические расстройства.
Патогномоничным является синдром Аргайль — Робертсона: отсутствие прямой и содружественной реакции зрачков на свет при сохранности реакций на конвергенцию и аккомодацию, сочетающееся с сужением и неравномерностью зрачков.
Прогрессивный паралич — выделяют 4 формы:
-
дементную;
-
экспансивную;
-
ажитированную;
-
депрессивную.
Гумма головного мозга вызывает очаговую симптоматику, сочетающуюся с головными болями и повышением внутричерепного давления. Гумма спинного мозга может вызывать развитие симптомов его полного поперечного поражения.
