3. Розовые угри
Розовые угри (acne rosacea) возникают в среднем и пожилом возрасте (чаще у женщин) и характеризуются появлением на лице мелких папулопустулезных высыпаний на фоне разлитой эритемы с телеангиэктазиями.
Этиология неизвестна.
Патогенез связан с себореей, вегетативно-сосудистым неврозом. Имеют значение нарушения желудочной секреции (чаще ахилия), у женщин также — овариальная дисфункция. Провоцируют процесс раздражающие внешние факторы (солнце, ветер, мороз, работа в горячих цехах).
Клиническая картина. Поражается только кожа лица (чаще щеки и нос). Возникает, нередко на себорейном фоне, стойкое диффузное покраснение (эритема) с телеангиэктазиями. Насыщенность эритемы меняется. На ее фоне появляются мелкие ярко-красные папулы, в центре которых — поверхностные пустулы. При регрессе высыпаний рубцов не остается. Субъективно — чувство жара, легкий зуд. Течение с частыми обострениями, неопределенно долгое. При длительном существовании в результате воспалительных явлений и венозного застоя кожа грубеет, утолщается, появляются шишковатые набухания, может развиться ринофима (бугристая гипертрофия кожи носа).
Дифференциальная диагностика: от обыкновенных угрей розацеа отличается возрастом больных (старше 25 лет), локализацией только на лице, наличием эритемы и телеангиэктазий, отсутствием комедонов и рубцов. При красной волчанке эритема имеет четкие границы, отсутствуют пустулы, появляются плотные чешуйки, в исходе развивается рубцовая атрофия.
Лечение. Устранение провоцирующих внешних факторов. Коррекция вегетососудистой дистонии, желудочно-кишечных и овариальных нарушений. Диета с исключением алкоголя, острых блюд, крепкого чая и кофе. Витаминотерапия (В2, B6, В12, РР), делагил, трихопол. В тяжелых случаях — антибиотики, особенно препараты тетрациклинового ряда. Местно — вяжущие и дезинфицирующие примочки, пасты, криомассаж, электрокоагуляция, дермабразия.
