1. Себорея
Себорея — нарушение функции сальных желез, характеризующееся преимущественно усиленным выделением неполноценного кожного сала: пониженное содержание свободных низших жирных кислот за счет увеличения холестерина и свободных высших жирных кислот, что снижает бактериостатические свойства кожи и способствует развитию вторичной инфекции. Этиология неизвестна.
Патогенез: функциональные нервно-эндокринные нарушения, в частности вегетативная дистония. Эндокринные сдвиги выражаются в повышении уровня андрогенов при снижении эстрогенов. Возможно, нарушения обусловлены и первичной гипоталамической или корковой патологией, так как явления себореи обычно резко выражены при энцефалитах, болезни Паркинсона, диэнцефальных расстройствах.
Клиническая картина. Может развиться на любом участке кожи, где имеются сальные железы, обычно на волосистой части головы, лице, груди и спине, часто в пубертатном периоде. Проявления достаточно четко характеризуются термином "сальная кожа": пораженные участки представляются влажными, сальными, имеют характерный блеск. Поры сальных желез расширены, нередко закупорены темными пробками. Кожа часто утолщается, приобретает грязновато-серый оттенок. Волосы сальные, отмечается себорейная алопеция. Нередко возникают сальные кисты в виде мелких желтовато-белых узелков. Различают жирную и сухую себорею. Часто осложняется перхотью и вульгарными угрями. Перхоть — диффузное шелушение кожи волосистой части головы, обычно не сопровождающееся воспалительными явлениями; обусловлено активацией сапрофитирующей здесь бактериальной флоры, внедряющейся в эпидермис и нарушающей его ороговение.
Лечение: рациональный уход за кожей — умывание утром и вечером горячей водой с мылом, ополаскивание холодной водой, протирание кожи в течение дня 1-2%-ным салициловым спиртом, молоком Видаля, при пересушивании кожи — кремы. Перхоть — 2%-ный серно-салициловый спирт, сульсеновую пасту, сульсеновое мыло, шампунь "Себорин". Ограничить прием острой, соленой и сладкой пищи. Коррекция нервно-эндокринных отклонений.
