Меланома — одна из наиболее злокачественных опухолей из пигментных пятен. В структуре онкозаболеваний меланомы составляют около 1,3 %. Среди опухолей кожи эти бластомы встречаются в 10 % случаев.
Факторы риска возникновения меланомы:
-
белый цвет кожи;
-
длительное пребывание на солнце;
-
проживание в областях, близких к экватору;
-
меланомы очень чувствительны к травме.
Происхождение меланом:
-
меланомы из невусов;
-
лентигомеланомы — из меланоза Дюбрейля;
-
меланомы "de novo" — развившиеся на интактной коже, развиваются из отдельных нормальных меланоцитов, часть из них малопигментна или беспигментна.
Внешний вид и характеристика роста меланом:
-
поверхностная распространенная меланома (60-70 % всех меланом);
-
из невусов; плоское поражение; растет от 1 года до 7 лет;
-
узловая меланома (15-30 % меланом) — на неизмененной коже, более агрессивная. Отсутствует форма горизонтального роста;
-
лентигомеланома (4-10 % от числа меланом) — на лице. Не метастазирует, растет в течение 5-10 лет;
-
акральная лентигомеланозная меланома (2-8 %) — у негров и монголов;
-
другие неклассифицируемые виды меланом, в том числе бессимптомные.
Виды метастазирования: по лимфатическим сосудам, регионарные лимфоузлы при этом не заинтересованы; метастазы в регионарные лимфоузлы; гематогенное метастазирование (в частности, в головной мозг).
Лечение.
Хирургический способ применим при отдельной опухоли или имеющей местные метастазы, не достигающих зоны регионарных лимфоузлов.
Лучевая терапия эффективна при лентигомеланомах.
Химиотерапия применяется в тех случаях, когда есть метастазы.
Биотерапия — интерферон, интерлейкин; метод на стадии разработки.
Все раки кожи, происходящие из эпидермиса:
-
опухоли нижней губы;
-
базальноклеточный рак кожи (базалиомы или кожный карциноид);
-
плоскоклеточный рак кожи;
-
рак, развивающийся из придатков кожи;
-
болезнь Бовена.