Хейлиты — воспаление губ (красной каймы, слизистой оболочки и кожи). Все это может вовлекаться в патологический процесс при многих дерматозах: эритематозе, псориазе, туберкулезе, сифилисе. Данные поражения в этих случаях описываются в предыдущих лекциях.
Выделяют наиболее встречающиеся хейлиты:
-
метеорологический (простой). Вызывается неблагоприятными метеорологическими факторами. Поражается красная кайма обычно нижней губы. Она становится неярко гиперемированной, сухой, больных беспокоит чувство стягивания. Течение хроническое. Лечение: витамины А, Е, С, В2, В12; красную кайму губы смазывают гигиенической губной помадой. При выраженной воспалительной реакции — 7-10 дней 0,5%-ная преднизолоновая мазь;
-
аллергический: сенсибилизация к химическим веществам, УФ, губные помады. Иногда процесс распространяется на кожу губ. Развивается резко отграниченная эритема, незначительное шелушение. При длительном течении — поперечные мелкие бороздки. При выраженном шелушении губ отличают от сухой формы эксфолиативного хейлита, при котором нет эритемы, поражение никогда не захватывает всю поверхность красной каймы. Атопический хейлит отличается инфильтрацией красной каймы и кожи губ, особенно выраженной в углах рта, длительностью течения;
-
гландулярный: в результате гиперплазии, гиперфункции и нередко гетеротопии слюнных желез, расположенных в области красной каймы губ и переходной зоны. Первичный — видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны. Губа периодически смачивается слюной, она испаряется, и красная кайма становится сухой. Вторичный — следствие хронических воспалительных заболеваний слизистых оболочек. Лечение: диатермокоагуляция слюнной железы с помощью волоскового электрода;
-
актинический: обусловлен повышенной чувствительностью красной каймы губ к солнечному свету. Сухая форма — в весеннее время становится ярко-красной с мелкими сухими чешуйками. Экссудативная форма — участки ярко-красной эритемы, иногда появляются мелкие пузырьки, превращающиеся в эрозии. Беспокоят зуд, жжение. При длительном течении красная кайма губ склонна к ороговению. Этот хейлит может служить фоном для развития облигатных форм предрака. Лечение: избегать инсоляции; никотиновая кислота, витамины В, А, Е; в некоторых случаях в сочетании с делагилом. Наружно: 0,5%-ная преднизолоновая мазь;
-
абразивный преканкрозный хейлит Манганотти: вследствие возрастных трофических изменений нижней губы. Обычно поражение имеет вид эрозии овальной или неправильной формы с гладкой поверхностью насыщенно-красного цвета. Лечение: средства, стимулирующие эпителизацию эрозий, местно — аппликации концентрата витамина А, смазывания фукорцином, кортикостероидные мази, мази, содержащие солкосерил, метилурацил.