Кожно-венерические заболевания
Зоонозные дерматозы формируются под воздействием паразитических насекомых (клещи, вши, блохи), внедряющихся в кожу человека. К дерматозоонозам относятся: чесотка, кожный лейшманиоз, вшивость. Кожный лейшманиоз (болезнь Боровского) — это эндемическая инфекционная болезнь, вызываемая простейшими рода Leishmania. В России встречаются две разновидности — антропонозный тип (вызывается Leishmania tropica minor) и зоонозный тип (вызывается Leishmania tropica major). Переносчики — …
Классификация болезни Боровского (по П. В. Кожевникову): остронекротизирующий тип (сельский, пендинская язва, зоонозный тип, второй тип болезни Боровского); поздно-изъязвляющийся (городской, антропонозный тип, сухой лейшманиоз, первый тип болезни Боровского); туберкулоидный тип (люпоидный лейшманиоз). Антропонозный тип кожного лейшманиоза характеризуется длительным инкубационным периодом (3-8 месяцев). На месте укуса образуется небольшой плотный бугорок телесного или красноватого цвета с блестящей …
Вшивость — паразитарное заболевание. На коже человека могут паразитировать три вида вшей: головная вошь. Передается от человека к человеку путем прямого контакта, при пользовании общими расческами, платками, гребешками. За всю жизнь самка откладывает до 150 яиц-гнид, приклеивая их к волосам хитиновым веществом. Гниды имеют серовато-белый цвет и хорошо видны невооруженным глазом. Через 5-6 дней из …
Чесотку (scabies) вызывает чесоточный клещ Acarus scabiei или Sarcoptes hominis. Самка клеща крупнее самца, паразит имеет вид булавочной головки белого цвета. После оплодотворения самец погибает. Роговой слой кожи самка пробуравливает крепкими хитиновыми челюстями, вне кожи она гибнет в течение нескольких дней. Половозрелые клещи развиваются из яиц в течение 3-7 недель. Заболевание несколько чаще встречается в …
Дифференциальная диагностика — с почесухой. Но в этом случае зуд бывает и днем и ночью, болезнь иногда длится годами, характеризуется серым цветом кожи, белым дермографизмом, наличием узелков, часто покрытых кровянистыми корочками, расположенных преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, увеличением лимфатических узлов. Диагностике способствуют: парное расположение папуловезикул на излюбленных для чесотки участках кожи; наличие чесоточных ходов; усиление …
Отличие стафилодермии от стрептодермии: при стафилодермии поражаются волосяные фолликулы, более глубокие слои кожи, более распространенные, более контагинозные; чаще страдают дети. Особенности течения в современный период: чаще одиночные фурункулы, фурункулы с острым течением, более доброкачественные, чаще вторичные. Различают следующие разновидности стафилодермий: остиофолликулит, фолликулит, сикоз, эпидемическую пузырчатку новорожденных (поверхностные стафилодермии), фурункул, карбункул и гидраденит (глубокие стафилодермии). Остиофолликулит …
Туберкулез кожи — весьма обширная и разнообразная по своим проявлениям группа дерматозов, возникновение и развитие которых обусловлено проникновением в кожу и подкожную клетчатку туберкулезных микобактерий. Почти во всех случаях туберкулезное поражение кожи является вторичным и эндогенным. Возбудитель обычно попадает в кожу и подкожную клетчатку лимфогематогенным путем из очагов туберкулеза в других органах, иногда инфекция проникает …
Основной морфологический элемент стрептодермий — фликтена — полость в эпидермисе с тонкой и дряблой покрышкой, заполненная серозно-гнойным или гнойным содержимым, расположенная на гладкой коже и не связанная с сально-волосяным фолликулом. Различают стрептококковое импетиго, буллезное импетиго и вульгарную эктиму. Стрептококковое импетиго — контагиозное заболевание, поражающее детей и молодых женщин. Характеризуется высыпанием фликтен, окаймленных ободком гиперемии. Нередко …
Локализованные формы: туберкулезная (обыкновенная) волчанка. Возникает обычно в школьном возрасте с появления нескольких липом — мелких желтовато-розовых плоских мягких бугорков, обнаруживающих при диаскопии полупрозрачную желтизну (феномен "яблочного желе"), а при надавливании пуговчатым зондом — чрезвычайную мягкость и ранимость (феномен "зонда"). Постепенно липомы увеличиваются в размерах и числе, могут покрываться чешуйками, изъязвляться. После заживления язв или …
Лечение пиодермий. При множественных очагах общее мытье запрещается, при одиночных очагах вопрос решается индивидуально. Всегда следует избегать мытья самих очагов. Предметы обихода должны быть индивидуальными. Лечение при общих явлениях желательно проводить в стационаре. "Цефалексин" 250-500 мг 4 раза в день 7 дней. "Сумамед" 500 мг в сутки 3 дня за 1 час до еды. При …