4. Трепанация свода черепа

Существуют 2 метода — костно-пластический и резекционный.

Показания:

• абсцесс;
• гематома;
• опухоль мозга.

Костно-пластическая трепанация. Костный лоскут частично или полностью укладывают на место после проведения операции. 2 способа:

• способ Оливекрона: раздельное выкраивание кожно-апоневротического лоскута с широким основанием с последующим скальпированием и выпиливанием отдельного кожно-надкостничного лоскута на самостоятельной узкой ножке
• способ Вагнера-Вольфа: одновременно выкраивается подковообразный кожно-надкостнично-костного лоскута, висящего на узкой кожно-надкостничной ножке.

Резекционная трепанация. Ее разновидность — декомпрессивная трепанация. Показания: повышение внутричерепного давления при опухолях, водянке и других заболеваниях мозга, если нельзя удалить основной патологический очаг. Декомпрессивную трепанацию черепа производят над патологическим очагом (если диагноз установлен) или в правой височной области (если месторасположение очага неизвестно). После выполнения манипуляции дефект твердой мозговой оболочки закрывают фибринной пленкой, рану зашивают наглухо.

• 1. Подготовка операционного поля
• 2. Первичная обработка ран
• 3. Кровотечение из оболочечных сосудов
• 5. Операции при абсцессах мозга
• 6. Разрезы на лице при гнойных процессах