3. Кровотечение из оболочечных сосудов
Методы остановки:
-
клипсы;
-
электрокоагуляция;
-
прижатие горячим марлевым тампоном (для вен);
-
прошивная лигатура.
При проникающих ранениях головы (с повреждением твердой мозговой оболочки)после обработки раны, покровов головы иссекают края dura mater. Удаляют из вещества мозга костные отломки, инородные тела, промывают рану теплым физраствором. Для удаления мелких инородных тел применяются методы, повышающие внутричерепное давление (пережатие яремных вен, покашливание). Затем останавливают кровотечение из сосудов мозга. Производят краниопластику аллокостью (собственные кости не используют, т. к. образуется соединительнотканный рубец, приводящий к посттравматической эпилепсии).
Первичная хирургическая обработка раны может быть:
-
срочная (экстренная);
-
отсроченная (на 2 суток);
-
поздняя (3-и сутки и позже).