2. Сосуды и нервы
На лучевой стороне ладони сквозь мышцы возвышения большого пальца проходят r. Palmaris superhicialis a. radialis, она участвует в образовании поверхностной ладонной дуги. Сама a. radialis проходит под сухожилиями тыльных мышц большого пальца через "анатомическую табакерку" на тыльную сторону кисти.
В запястном канале между сухожилием длинного сгибателя большого пальца и сухожилиями обоих сгибателей пальцев проходит n. medianus.
На локтевой стороне области запястья в canalis carpi ulnaris, расположенному у гороховидной кости, находятся a.v. ulnaris, n. ulnaris. Канал является продолжением локтевой борозды предплечья, образован промежутком между lig. сarpi volare и refinaculum flexorum.
Под ладонным апоневрозом располагается поверхностная ладонная дуга (arcus palmaris supcificinalis), образована за счет анастомозирования a. ulnaris c r. palmaris superficinalis a. radialis. A. ulnaris появляется после того, как прошла canalis carpi ulnacis. Из ладонной дуги возникают 3 артерии аа. digitales palmares communes, которые на уровне головок пястных костей выходят из-под ладонного апоневроза через коммигуральные отверстия, сливаются с возникшими из глубокой ладонной дуги, пястными артериями, далее делятся на собственные пальцевые артерии.
Под ладонный дугой располагаются ветви срединного нерва (латерально) и ветви локтевого нерва (медиально). Соответственно артериям имеются nn. digitales palmares communes, делящиеся на nn. digitales palmares proprii, которые также выходят через комлексуральные отверстия.
Глубокая ветвь локтевого нерва отделяется от общего ствола на уровне основания hypoеhenar, далее уходит в глубину между mm. flexor abductor digiti minimi вместе с глубокой ветвью локтевой артерии.
Срединный нерв по выходе из запястного канала в среднее ладонное ложе дает в латеральную сторону ветвь к мышцам возвышения большого пальца ("запретная зона"). Топографически "запретная зона" соответствует поксимальной половине thenar.
Araus palmaris profudus лежит на межкостных мышцах под сухожилиями сгибателей, отделена от последних клетчаткой и плстинкой глубокой ладонной фасции.
Глубокую ладонную дугу образует лучевая артерия, переходящая с тыла через первый межпластный промежуток и анастомозирующая с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии. От дуги отходят aa. metacarpese palmeres, которые анастомозируют с одноименными тыльными артериями и впадают в aa. digitales palmares communes.
