2. Топография шейной части грудного протока
Поднимается в левую половину шеи из заднего средостения проходя между начальным отделом a. subelavia aihistraи пищеводом. Образует дугу, направленную кнаружи и кпереди, а затем книзу, на уровне СVII. Конечный отдел протока разделяется несколько руселно в вену, чаще всего, впадает одним устьем. Чаще всего в v. jugerlaris interna, реже — в левый венозный угол.
Наружный шейный треугольник (trigonum colli laterale). Границы: спереди — задний край m.sterno-cleido-mastoideus, сзади — передний край трапециевидной мышцы, снизу — ключица. Кожа — тонкая, подвижная. Далее следует I фасция с m.platysma в передне-нижнем отделе. Между I и II фасцией проходят v.jugulares externa, кожные ветви шейного сплетения (n.n.supraelavi-culares, tccipitalis nitnor, auricularu magnus, entaneus colli). II фасция представлена одним листком, прикрепляющимся к передней поверхности ключицы. III фасция имеется лишь в нижне-переднем углу области (в остальной области III фасции нет, там сразу после II следует V фасция). Позади III фасции расположена клетчатка, содержащая надключичные лимфатические узлы, глубже — V фасция, еще глубже — сосудисто-нервный пучок (a. Subclavia u plexus brachialis). Plexux brachialis расположено выше и кнаружи, a subclavia — ниже и внутри; они окружены клетчаткой, с которой расположены лимфатические узлы.
A. subclavia лежит на I ребре, в углу, образованном латериальным краем m. scalentus anterior и I ребром. В пределах наружного шейного треугольника проходят 3 ветви a. subclavia: a. cervicalis superficialis, a. Transversa colli, a suprascapularis. V. subclavia monce расположена на I ребре, но кпереди и ниже a. spatium antescalenum, где отделена от артерии m. scalenius anterior.
