2. Кровоснабжение
Особенностью кровоснабжения мягких тканей головы является богатое артериальное кровоснабжение. Всего 10 артерий кровоснабжают мягкие ткани головы.
Они составляют 3 группы:
-
передняя группа — aa. supraorbitalis, supratrochlearis из системы a. carotica interna;
-
боковая группа — a. temporalis и a. auricularis posterior из системы a. carotica externa;
-
задняя группа — a. occipitalis из a. carotica externa.
Эти артерии с обеих сторон анастомозируют. В результате обильного кровоснабжения мягких тканей головы: очень сильно кровоточащие раны; раны очень быстро заживают и очень устойчивы к инфекции. Для сосудов характерно меридиальное направление (все сосуды идут к темени) также идут и нервы. Это надо учитывать при разрезе.
Основные сосуды расположены в подкожном слое клетчатки, ближе к апоневрозу, их оболочка срастается с фиброзными волокнами — на разрезе сосуды не спадаются.
Венозный кровоток. Вены головы делятся на 3 этажа:
-
внечерепная система (вены идут параллельно артериям);
-
вены костей черепа (v. diploae);
-
внутричерепная система (синусы твердой мозговой оболочки).
Все эти системы связаны и кровь циркулирует в обе стороны (в зависимости от величины внутричерепного давления), что создает опасность распространения флегмоны мягких тканей в остеомиелит, менингит, менингоэнцефалит.
Точки для проводниковой анестезии (месторасположение основных нервов на голове):
-
середина верхнеглазничного края — n. Supraorbitalis;
-
наружный край глазницы — n. Zugomaticotemporalis;
-
впереди козелка — n. auriculotemporalis;
-
позади ушной раковины — n. auriculus magnus;
-
середина между сосцевидным отростком и наружным затылочным бугром — n. occipitalis major et minos.
