3. Перикардэктомия
Перикардэктомия — операция удаления околосердечной оболочки. Она производится при хронических слипчивых воспалениях перикарда, которые часто сопровождаются сдавлением сердца и полых вен.
Доступ — продольная стернотомия. Иссечение перикарда начинают с области левого желудочка, затем освобождают левое предсердие, устья легочного ствола и аорты, после этого освобождается правый желудочек и в конце операции — правое предсердие и устья полых вен. При освобождении предсердий и полых вен соблюдается особая осторожность из-за тонкости их стенок. Края рассеченного перикарда захватывают зажимами и постепенно освобождают эпикард. Кальцинированные участки, глубоко проникающие в миокард, обходят вокруг и оставляют на эпикарде в виде островков. Обызвествленные участки перикарда скусывают щипцами Листона или Люэра. После перикардэктомии оставляют дренаж в переднем средостении.
