Оперативная хирургия и топографическая анатомия
Показания: 1. Туберкулез, эхинококк. 2. Закрытые травмы. 3. Огнестрельные ранения. Техника, доступ по Федорову. Ножку почки зажимают эластическим жомом, производят клиновидное иссечение в пределах здоровых тканей. Кровоточащие сосуды лигируют. Две образовавшиеся части почки сводят и сшивают узловыми швами с захватом собственной капсулы. Рану ушивают. Пиелотомия — вскрытие почечной лоханки. Показания: 1. Камни, инородные тела, расположенные …
Положение лежа на спине. Руку больного отводят в сторону. Разрез на 1-2 см кнаружи от грудиноключичного сочленения и проводят его над ключицей до клювовидного отростка лопатки, далее линию разреза поворачивают книзу по suleus de ltvideopectoralis на протяжении 5 см. Рассекают кожу, фасцию, большую грудную мышцу. По передней поверх кости ключицы разрезают надкостницу и пересекают ключицу, …
Кости таза: 2 тазовые кости (подвздошная) седалищная, лобковая — тазовая кость), крестец, ZV и копчик крестцово-подвздошные соединения — малоподвижны; соединения лобковых костей — symphysis asis pubis — это неподвижное сочленение, посредством вертлужных впадин кости таза сочленяются с бедренными костями — тазобедренные суставы. Связки: lig. sacrospinale lig. sacrotuberale — соединяют крестцовую кость с подвздошной и седалищной …
Производится Т-образный разрез кожи. Горизонтальная часть разреза идет по передней поверхности ключицы (10-14 см), вертикальная часть идет от середины предыдущего разреза книзу на 5 см. Ключицу перепиливают по ее середине. Рассекают надкостницу на задней поверхности ключицы, подключичную мышцу. Выделяют артерию приведенным выше способом. При перевозке подключичной артерии анастолизы развиваются между a. transversa coli и a. …
Стенки и внутренние органы, расположенные в малом тазу покрыты fascia pelvis, состоящий из парентального (выстилает стенки и дно), висцемального покрывает органы листков. На середине m. obturatoriumternus fascia pelvis образует сухожильную дугу, от которой начинается m. levator an). Между симфизом и простатой у мужчин (мочевым пузырем у женщин) fascia pelvis образует lig. Puboprostatica (pubovesicalia). Клетчаточные пространства …
Положение больного на спине, верхняя конечность на стороне операции отведена в сторону на 90 о. Проекционная линия подкрыльцовой артерии проходит по передней границе роста волос. Разрез кожи 8-10 см, несколько кпереди от проекционный линии (соответствует положению m. coracobrachialis). По зонду рассекают переднюю стенку влагалища m. coracoacronualis, отводят мышцу кпереди, рассекают заднюю стенку влагалища мышцы, которая …
Сосуды, нервы, лимфатические узлы таза: A. iliaca interno — начинается от a. bliaca communis на уровне крестцово-подвздошного сочленения, на уровне верхнего края большого седалищного отверстия делится на переднюю заднюю ветви. Из этих ветвей возникают паристальные (к стенкам таза) и висцеральные (к тазовым органам и наружным половым органам) артерии. Паристальные вены — сопровождают артерии в виде …
Обнажение плечевой артерии в средней трети плеча. Проекция проходит от вершины подмышечной впадины по внутреннему желобу плеча на середину расстояния между внутренним подмыщелком плечевой кожи и сухожилием двухглавой мышцы плеча. Положение больного: рука отведена в сторону. Разрез 6-8 см по выпуклости брюшка двухглавой мышцы, на 2 см кнаружи от проекционной линии, по медиальному краю мышцы …
Прямая кишка (rectum). Начало rectum соответствует верхнему краю СIII крестцового позвонка. Отличие retum от других отделов толстого кишечника: нет брызжейки, продольная мускулатура не образует 3-х лент, а расположена равномерно; rectum шире других отделов толстого кишечника. 2 основных отдела rectum: тазовый (ленсит выше диафрагмы таза и содержит надалекулярную часть и ампулу), промежностный (ниже диафрагмы таза) надакулярная …
Проекционная линия лучевой артерии — от медиального края сухожилия двухглавые мышцы или середины локтевой ямки к пульсовой точке (0,5 см кнутри от сигмовидного отростка лучевой кости). Проекционная линия локтевой артерии — от внутривенного подмыщелка плеча к наружному краю гороховидной кости. Обнажение лучевой артерии в верхней трети предплечья. Руку укладывают в положение супинации. разрез по проекционной …
