Лекции 4 курс

Туберкулез кожи — весьма обширная и разнообразная по своим проявлениям группа дерматозов, возникновение и развитие которых обусловлено проникновением в кожу и подкожную клетчатку туберкулезных микобактерий. Почти во всех случаях туберкулезное поражение кожи является вторичным и эндогенным. Возбудитель обычно попадает в кожу и подкожную клетчатку лимфогематогенным путем из очагов туберкулеза в других органах, иногда инфекция проникает …

Основной морфологический элемент стрептодермий — фликтена — полость в эпидермисе с тонкой и дряблой покрышкой, заполненная серозно-гнойным или гнойным содержимым, расположенная на гладкой коже и не связанная с сально-волосяным фолликулом. Различают стрептококковое импетиго, буллезное импетиго и вульгарную эктиму. Стрептококковое импетиго — контагиозное заболевание, поражающее детей и молодых женщин. Характеризуется высыпанием фликтен, окаймленных ободком гиперемии. Нередко …

Локализованные формы: туберкулезная (обыкновенная) волчанка. Возникает обычно в школьном возрасте с появления нескольких липом — мелких желтовато-розовых плоских мягких бугорков, обнаруживающих при диаскопии полупрозрачную желтизну (феномен "яблочного желе"), а при надавливании пуговчатым зондом — чрезвычайную мягкость и ранимость (феномен "зонда"). Постепенно липомы увеличиваются в размерах и числе, могут покрываться чешуйками, изъязвляться. После заживления язв или …

Лечение пиодермий. При множественных очагах общее мытье запрещается, при одиночных очагах вопрос решается индивидуально. Всегда следует избегать мытья самих очагов. Предметы обихода должны быть индивидуальными. Лечение при общих явлениях желательно проводить в стационаре. "Цефалексин" 250-500 мг 4 раза в день 7 дней. "Сумамед" 500 мг в сутки 3 дня за 1 час до еды. При …

1. папулонекротический туберкулез кожи. Возникает в молодом возрасте в виде небольших синюшно-красных узелков с некротическим струпом в центре, по отпадении которого остаются "штампованные рубчики". Высыпания располагаются симметрично, преимущественно на конечностях и ягодицах. Субъективные ощущения отсутствуют. Течение процесса рецидивирующее; 2. индуративная (уплотненная) эритема Базена. Обычно наблюдается у молодых женщин. В основе заболевания лежит глубокий аллергический васкулит …

Микозы — заболевания, обусловленные патогенными грибами. Грибы состоят из ветвящегося мицелия, размножаются с помощью спор, различаются на антропофильные, антропозоофильные, зоофильные. Растут на искусственных средах (Сабуро, глюкоза, кровь, пивное сусло). Источник заражения — больной человек, животное. Пути передачи — прямой и непрямой контактные. Способствующие факторы: экзогенные: вирулентность возбудителя; состояние кожных покровов; высокая температура; повышение рН; эндогенные: …

Диагноз туберкулеза кожи основывается на анамнезе, клинических особенностях, наличии поражения других органов, положительных туберкулиновых пробах, выделении туберкулезных микобактерий из язвенных очагов. В сложных случаях производят патогистологическое исследование кожи, прививку экспериментальным животным и пробное лечение. Лечение. Проводят в соответствии с общими принципами противотуберкулезной терапии. Обычно используют комплексное лечение стрептомицином, фтивазидом, рифампицином в средних терапевтических дозах. Проводят …

Лишай отрубевидный (разноцветный). Возбудитель — дрожжеподобный гриб Pityrosporum orbiculare, паразитирующий в роговом слое эпидермиса. Предрасполагающие факторы: повышенная потливость, себорейный диатез. Клиническая картина. На коже груди, спины, шеи, плечевого пояса, волосистой части головы появляются мелкие (диаметром 3-5 мм) невоспалительные желтовато-коричневые пятна с четкими неровными границами, при поскабливании — незначительное отрубевидное шелушение. В результате периферического роста пятна …

Лепра (проказа) — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями лепры, характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, периферической нервной системы, глаз, некоторых внутренних органов. Возбудитель — облигатный внутриклеточный паразит. Источник инфекции — больной человек. Пути передачи: воздушно-капельный, реже чрескожный (при повреждении кожного покрова). Допускается возможность передачи кровососущими насекомыми. Классификация: 1) основные формы: туберкулоидная; погранично-туберкулоидная; пограничная; погранично-лепроматозная; лепроматозная; 2) …

Кандидозы — поражение слизистых оболочек, внутренних органов, ногтей, обусловленное экзогенным внедрением грибов рода Candida. Источник инфекции — больной острой формой кандидоза. Заражение происходит прямым и непрямым контактным путем. Классификация: поверхностные: кандидоз слизистых, кожи, ногтевых валиков и пластинок; хронический гранулематозный; висцеральный; вторичные; кандидамикиды. Кандидоз крупных складок кожи встречается чаще в детском возрасте, сочетается с поражением слизистых. …