Лекции 4 курс

Клиническая картина. Начальные проявления болезни характеризуются рецидивами упорного кашля с выделением мокроты, частым поражением придаточных пазух носа, повторными кровохарканьями. В нижних отделах легкого выслушиваются непостоянные локальные хрипы. Постепенно кашель с выделением мокроты становится основной жалобой, он наиболее выражен в утренние часы, когда больной отделяет большое количество (полным ртом) гной или слизисто-гнойной мокроты. Особенностью кашля является …

При эмфиземе легких клиническая картина определяется наличием дыхательной недостаточности. Выделяют эмфизему легких без явлений дыхательной недостаточности, критерием которой является степень гипоксемии: при легкой степени гипоксемии цианоз отсутствует, насыщенность гемоглобина кислорода составляет более 80 %, парциальное напряжение кислорода артериальной крови более 50 мм рт. ст.; при выраженной гипоксемии отмечаются цианоз, насыщение гемоглобина кислородом — 60-80 %, …

Лечение и прогноз. При проведении адекватной терапии течение заболевания длительное, а многие его проявления могут поддаваться обратному развитию. Смерть обычно наступает от сердечной недостаточности, печеночной комы, портальной гипертензии, печеночно-клеточного рака. С целью удаления избытка железа из организма показаны кровопускание по 500 мл 1-2 раза в неделю. При этом уровень железа в крови обычно нормализуется в …

Диагноз бронхоэктатической болезни основывается на наличии: в анамнезе указаний на повторные заболевания гриппом, синуситы, бронхиты, длительный, часто с детского возраста, кашель с выделением мокроты, кровохарканье. Отделение большого количества гнойной, с неприятным запахом мокроты преимущественно в утренние часы, трехслойный ее характер, наличие изменений концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек;  рентгенологического исследования (на фоне усиления легочного …

борьба с дыхательной недостаточностью; терапия основного заболевания, вызвавшего развитие эмфиземы легких. При обострении хронического воспалительного процесса в легких назначают антибактериальные препараты, при наличии бронхоспастического синдрома — бронхолитические средства. Для улучшения отхождения мокроты назначают отхаркивающие препараты, протеолитические ферменты. При появлении симптомов декомпенсированного легочного сердца требуется проведение комплексного лечения кардиотоническими препаратами, диуретическими средствами.

Болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия). Это наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена меди, накоплению ее в печени и головном мозге. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Консервативные методы: антибактериальная терапия (антибиотики, сульфаниламиды). Наиболее эффективны лечебные бронхоскопии с отмыванием и удалением гнойного содержимого из просвета бронхов, с введением антибиотиков; введение протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин); ведение муколитических препаратов (ацетилцистеин, бромгексин); анаболические гормоны, витамины С, В; иммуностимулирующая терапия (удаление пораженного участка легкого).

Обмен веществ объединяет различные химические реакции, происходящие в живом организме, которые приводят к синтезу крупных молекул (анаболизм) или их распаду на более мелкие (катаболизм). Реакция первого типа требует поглощения ее выделением. Многие нарушения обмена веществ обусловлены дефицитом и значительно реже повышенной продукцией определенных белков в результате мутации специфического гена. Белки в качестве ферментов или гормонов …

За сутки в кишечнике всасывается 2-5 мг меди, которая поступает в печень и связывается с церулоплазмином. При болезни Вильсона-Коновалова нарушается синтез церулоплазмина и выделение меди.

Клинические симптомы в ряде случаев проявляются с рождения, однако могут проявиться и в пожилом возрасте. Лечение обменных нарушений нередко малоэффективно и не влияет на быстрое прогрессирование заболеваний, однако возможно и благоприятное их течение. Подагра и другие обменные нарушения с отложением кристаллов в суставах. Поражение суставов может быть результатом отложения кристаллических веществ — мононатриевых уратов (острая …