Лекции 4 курс
Общепринятой является хирургическая тактика лечения полипов. Во всех случаях показано удаление полипа с последующим выскабливанием слизистой оболочки матки под контролем гистероскопии. Тактику ведения больной после удаления полипа определяют его строение, характер эндометрия и наличие обменно-эндокринных заболеваний у женщин. При аденоматозных полипах у женщин пременопаузального возраста с обменно-эндокринными нарушениями альтернативой является удаление матки с тщательной ревизией …
Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, исходящим из эпителия, склонным, однако, к малигнизации. Полипы могут быть одиночными и множественными. Чаще они имеют ножку и свисают в просвет прямой кишки, реже располагаются на прямом основании. Выделяют следующие виды полипов толстой кишки: ювенильные полипы. Наблюдаются чаще у детей. Поражается преимущественно слизистая оболочка прямой кишки. Полипы имеют вид "виноградной …
Альгодисменорея — это состояние, когда во время менструаций у женщины наблюдаются боли внизу живота, головная боль, общее недомогание, повышенная чувствительность к запахам. При физиологической менструации эти явления носят кратковременный характер и не оказывают существенного влияния на жизнь женщины и ее работоспособность. Различают первичную альгодисменорею и вторичную, функционального и органического характера.
Лейкоплакия шейки матки является полиэтиологичным заболеванием. К предрасполагающим факторам можно отнести инфекционные заболевания, нарушения гормонального баланса, иммунного статуса, травмы шейки матки, неправильное и неадекватное лечение заболеваний шейки матки. Часто лейкоплакия развивается после псевдоэрозии при неправильном ее лечении. Заболевание протекает бессимптомно, специфические жалобы отсутствуют. Наиболее информативна в диагностическом плане при лейкоплакии шейки матки кольпоскопия. Лейкоплакия имеет …
Эндометриоз — патологический процесс, характеризующийся ростом и развитием ткани, идентичной по структуре и функциям с эндометрием, за пределами границ нормальной локализации слизистой оболочки матки. Характерными чертами эндометриоза являются его способность к инфильтрирующему росту, отсутствие окружающей соединительнотканной капсулы вокруг эндометриоидного очага, тенденция к инвазии в отдаленные органы. Этиология эндометриоза остается неизвестной. Он считается полиэтиологичным заболеванием. К …
Выбор метода должен быть строго индивидуализирован. Одиночные полипы, а также ворсинчатые опухоли с хорошо выраженной ножкой и отсутствием малигнизации удаляют путем электрокоагуляции через ректо- или колоноскоп. При локализации множественных полипов на ограниченном участке кишки производят резекцию пораженного участка. При малигнизации ворсинчатой опухоли выполняют радикальную операцию, объем которой определяется локализацией опухоли (право- или левосторонняя гемиколэктомия, резекция …
Первичная альгодисменорея наблюдается с появлением менархе и, как правило, не связана с заболеваниями половых органов. Вторичная наступает в результате некоторых гинекологических заболеваний. Первичная альгодисменорея может возникать в связи со многими причинами: механическими — затруднение оттока менструальной крови из матки. К этим причинам относят аномалии развития матки, атрезию шейки матки, неправильное положение матки; нейропсихогенными — лабильность …
Морфологически выделяют простую лейкоплакию и с атипией. С целью ранней диагностики атипических изменений проводят исследование мазков-отпечатков с поверхности покровного эпителия шейки матки. Простая лейкоплакия характеризуется утолщением покровного эпителия за счет увеличения числа клеток шиловидного слоя. Оно может быть обусловлено акантозом — погружением эпителиальных пластов в подэпителиальную соединительную ткань. На поверхности эпителия появляется роговой слой, под …
Имеется множество теорий патогенеза эндометриоза. Эмбриональная теория. Это одна из первых теорий возникновения эндометриоза. Согласно этой теории очаги эндометриоза развиваются из остатков мюллеровых протоков и первичной почки. В пользу этой теории свидетельствуют данные о развитии эндометриоза у девочек 11-12 лет в первые годы после начала менструаций, а также сочетание данной патологии с пороками развития половых …
Вторичная альгодисменорея чаще развивается у женщин 30-40 лет. Наиболее частой причиной является внутренний и наружный генитальный эндометриоз. При этом болевые ощущения обусловлены тем, что эндометриоидные гетеротопии претерпевают циклические изменения, аналогичные слизистой матки. При этом процессе десквамации происходит раздражение большого количества интерорецепторов матки, брюшины и других органов, пораженных эндометриозом. Другой причиной вторичной альгодисменореи может быть миома …
