Лекции 4 курс

Кожа состоит из трех слоев. Поверхностный слой — эпидермис — самый тонкий, но самый сложный по строению. Под ним дерма — cutis propria — включающая два слоя: сосочковый и сетчатый. Под дермой находится гиподерма (подкожная жировая клетчатка). На границе между собственно кожей и эпидермисом находится базальная мембрана, состоящая из эластических волокон. Непосредственно к базальной мембране …

Период первичного шока длится 3-6 часов. Его продолжительность зависит от величины образовавшегося отверстия и степени наполнения желудка содержимым к моменту перфорации. Первый симптом перфорации язвы — внезапно возникшая чрезвычайно резкая, постоянная "кинжальная" боль в эпигастральной области. Затем она быстро распространяется на правую половину живота и захватывает весь живот, следуя распространению излившегося содержимого из подпеченочного пространства …

Лечебная тактика при прикрытой перфорации язвы зависит от времени, прошедшего с момента прикрытия, и состояния больного. Если больной поступил в стационар в первые 2 суток после прикрытия язвы, то независимо от состояния больного и выраженности кишечных проявлений производится срочная операция. Если же при сроке более 2 суток с момента прикрытия язвы состояние больного удовлетворительное и …

Придатки кожи — волосы, сальные и потовые железы, ногти. Волос проходит три стадии развития: анафаза — волос активно растет, удлиняется, получает хорошее питание от глубокого капиллярного сплетения; телофаза — фаза покоя; волосяной фолликул приподнят, получает питание, но меньше; рост замедлен или отсутствует; катафаза — фаза обратного развития; волос отбрасывается еще выше, питания не получает. В …

Второй период — "мнимого благополучия" (через 6 часов). Состояние больного субъективно улучшается. Лицо больного приобретает нормальную окраску. Дыхание свободное, но учащено. Температура тела нормальная или субфебрильная. Пульс умеренно учащен (до 70-80 в минуту), артериальное давление нормальное. Больной эйфоричен. Присоединяется тошнота, рвота, сухость языка и слизистых оболочек полости рта. Живот вздут, напряжение мышц брюшной стенки ослаблено, …

Чаще всего причиной кровотечения является язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Неязвенные кровотечения возникают при раке желудка, геморрагическом и эрозивном гастрите, полипах желудка, разрыве или изъязвлении варикозно-расширенных вен пищевода и кардии, болезни Верльгофа, синдроме Маллори-Вейса и т. д. Причины, лежащие в основе желудочно-дуоденальных кровотечений, делят на 3 группы: заболевания организма или повреждение органа, приводящие к возникновению …

Иннервация кожи: кожа иннервируется центральной и вегетативной нервной системой и представляет собой чувствительное рецепторное поле. Под эпидермисом заложены осязательные тельца Мейсснера. В глубоких отделах дермы и верхней части подкожной жировой клетчатки расположены тепловые рецепторы — тельца Руффини. Чувство холода воспринимают тельца Краузе, тельца Фатера-Пачини отвечают за ощущение давления и вибрации. Кровеносная и лимфатическая система кожи. …

Прикрытая перфорация язвы — вариант клинического течения перфорации язвы в свободную брюшную полость, когда образовавшееся отверстие в двенадцатиперстной кишке или в желудке через некоторое время после перфорации прикрывается пленками фибрина, соседним органом (печенью, большим сальником), иногда закрывается изнутри кусочком пищи или складкой слизистой. Чаще такая ситуация возникает при перфорации язвы на передней стенке двенадцатиперстной кишки. …

К ранним признакам кровотечения относят общие признаки анемизации: слабость, головокружение, сердцебиение, обмороки. Позднее возникает кровавая рвота при переполнении желудка кровью, а затем мелена. При локализации источника кровотечения в желудке кровь алого цвета, сгустки темно-вишневого цвета, жидкость цвета кофейной гущи. При небольшом желудочном кровотечении кровавая рвота может отсутствовать, так как кровь успевает эвакуироваться из желудка. И …

Все, что на коже при патологическом процессе возникает впервые, — первичный морфологический элемент. Вторичные морфологические элементы — это высыпания, которые появляются на коже в результате эволюции первичных элементов. Первичные элементы подразделяются на полостные и бесполостные. Полостные элементы — это высыпания, имеющие полость, заполненную серозным, кровянистым или гнойным содержимым. К их числу относят пузырек, пузырь и …