Акушерство и гинекология
В диагностике имеют значение клиническая картина, оценка причинно-следственной связи между заболеванием-индуктором и развитием геморрагического синдрома. Важное значение имеют лабораторные методы диагностики. Используют определение количества тромбоцитов, их агрегационной функции, определение ретракции кровяного сгустка, времени свертывания крови, протромбинового индекса, тромбинового времени, показателей фибринолитической системы, маркеров ДВС. Лечение. Хронический ДВС-синдром, развивающийся у здоровых людей, не нуждается в лечении, …
Мочекаменная болезнь у беременных встречается довольно часто. В развитии ее играют роль нарушения фосфорно-кальциевого обмена, обмена мочевой, щавелевой кислот. Большое значение в происхождении камней имеет инфекция. Мочекаменная болезнь обычно не возникает во время беременности, но ее клинические проявления могут стать отчетливо выраженными, если ранее заболевание протекало латентно. Во время беременности рост камней ускоряется. Изменение уродинамики …
Яичниковая беременность — плодное яйцо имплантируется на поверхности яичника или развивается внутри фолликула. Оплодотворение яйцеклетки может происходить до ее выхода из фолликула или попадать туда вторично. Чем глубже располагается фолликул, тем длительнее развивается яичниковая беременность, что связано с богатой васкуляризацией. Прогрессирующая беременность, как правило, не диагностируется. Разрыв плодовместилища при яичниковой беременности сопровождается симптомами внутреннего кровотечения …
Во время родов может происходить травматизация мягких родовых путей; происходят разрывы вульвы, влагалища, промежности, шейки матки. В тяжелых случаях могут иметь место разрывы матки. Разрывы слизистой оболочки вульвы и влагалища чаще возникают при инфантилизме, кольпитах, быстрых и стремительных родах, крупном плоде. Клиническими проявлениями разрывов являются кровотечения различной интенсивности после отделения последа на фоне хорошо сократившейся …
Основное место среди соматической патологии у беременных занимают заболевания сердечно-сосудистой системы. Чаще всего встречаются ревматизм, пороки сердца, артериальная гипертензия, миокардиты. Приобретенные пороки сердца чаще всего имеют ревматическое происхождение.
Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почке с преимущественным поражением интерстициальной ткани, вовлечением в процесс лоханок и чашечек, обусловленный неспецифической бактериальной инфекцией. Воспалительный процесс может наблюдаться во время беременности, родов, в послеродовом периоде. Он может возникать впервые во время беременности, или на фоне беременности обостряется хронический пиелонефрит. Возникновение и развитие гестационного пиелонефрита обусловлено наличием инфекционного …
Интерстициальная трубная беременность протекает почти так же, как и в рудиментарном роге матки. Прерывается она довольно поздно (на 3-5 месяце), заканчивается наружным разрывом плодовместилища и сопровождается обильным кровотечением. Точный диагноз устанавливается во время операции. Обнаруживают деформацию матки за счет выпячивания одного из ее углов, высокое отхождение связочного аппарата со стороны поражения при косом расположении дна …
Возникновение разрывов промежности зависит от анатомо-функционального состояния родовых путей и правильности ведения родов. Чаще разрывы бывают при разгибательных вставлениях, тазовых предлежаниях, крупном плоде, стремительных и быстрых родах, рубцовых изменениях промежности после предшествующих родов, неправильном выполнении приемов защиты промежности, оперативных вмешательствах и др. Разрывы промежности происходят в периоде изгнания. Продвигающаяся головка осуществляет давление на мягкие ткани …
Ревматизм — это токсико-иммунное заболевание, которое вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Ревматизм является системным заболеванием соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в органах кровообращения. Ревматизм поражает преимущественно митральный клапан, реже — аортальный, еще реже — трикуспидальный. Во время беременности, родового акта и в послеродовом периоде возможно обострение ревматического процесса, хотя наблюдается это редко. Критические периоды …
Клинически гестационный пиелонефрит протекает в острой или хронической форме. Возникает он чаще всего на 22-28 неделе беременности или на 2-5 день послеродового периода. Острому пиелонефриту беременных присущи черты тяжелого общего инфекционного заболевания с выраженной интоксикацией. Женщины жалуются на внезапное ухудшение самочувствия, слабость, головную боль, повышение температуры тела, озноб. Одновременно появляются боли в реберно-позвоночном углу с …
