Акушерство и гинекология
Вторичная истинная патологическая аменорея в зависимости от уровня поражения подразделяется на гипоталамическую, гипофизарную, яичниковую и маточную формы. Гипоталамическая вторичная истинная аменорея развивается в результате органического и функционального поражения ЦНС. К ней относятся психогенная аменорея, нервная аменфея, ложная беременность, аменорея при нервно-психических заболеваниях, аменорея в сочетании с галактореей. Лечение при наличии опухоли гипофиза хирургическое. В остальных …
Эрозия шейки матки — это дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Этот дефект возникает вследствие отторжения многослойного плоского эпителия, покрывающего наружную поверхность шейки матки. Причинами этого могут быть воспалительные заболевания, раковый процесс, химические, травматические и другие повреждения. Выделяют истинную эрозию и ложную (псевдоэрозию), которая в свою очередь подразделяется на врожденную и приобретенную.
Выскабливание эндометрия наряду с диагностической целью имеет и лечебный эффект. После него в ряде случаев происходит излечение. Среди хирургических методов лечения заслуживают внимания методы консервативной хирургии — удаление эндометрия, включая его базальный слой с помощью электрической или лазерной энергии. Из методов хирургического лечения используется удаление матки с яичниками или без яичников. Хирургическое лечение показано при …
Выделяют 4 формы предменструального синдрома: вариант в высоким уровнем эстрогена и низким уровнем прогестерона. При этом на первый план выступают нарушения настроения, повышенная раздражительность, беспокойство и тревога; вариант с нарастанием простагландинов. Характеризуется увеличением аппетита, головными болями, утомляемостью, головокружением, желудочно-кишечными нарушениями; вариант с повышением уровня андрогенов. Проявляется слезливостью, забывчивостью, бессонницей, устойчиво сниженным настроением; вариант с усилением …
Дисфункциональные маточные кровотечения — это ациклические (ановуляторные), реже овуляторные маточные кровотечения длительностью более 7 дней после периода задержки более 1,5 месяцев. По времени возникновения они могут быть ювенильными, репродуктивного возраста и климактерическими. В основе их возникновения лежит нарушение образования и выделения гонадотропных гормонов, регулирующих функцию яичников. В результате этого возникает гормональная дисфункция яичников, протекающая по …
Истинная эрозия шейки матки характеризуется повреждением и десквамацией многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки вокруг наружного зева. Причиной возникновения истинной эрозии являются чаще всего воспалительные заболевания (эндоцервицит, эндометрит, аднексит), термические, химические, механические повреждения. Встречаются истинные эрозии достаточно редко. При осмотре и кольпоскопии в области истинной эрозии отмечаются признаки воспалительного процесса, затронувшего подэпителиальную соединительную ткань, …
Полипы эндометрия представляют собой очаговую гиперплазию эндометрия. Развиваются они вследствие пролиферации желез базального слоя эндометрия на ножке, состоящей из фиброзной и гладкомышечной ткани. Выделяют: железистые; железисто-фиброзные; фиброзные полипы. Железистые полипы состоят из стромы и желез, просвет которых может быть расширен (железисто-кистозный полип). Железистый компонент преобладает над стромальным. Железы располагаются под углом друг к другу в …
Клинические проявления предменструального синдрома весьма многообразны. Психовегетативная (нервно-психическая) форма ПМС характеризуется преобладанием в клинической картине раздражительности, плаксивости, слабости, сонливости. В молодом возрасте наблюдаются депрессивные состояния, в более старшем — агрессивность. Также при этой форме наблюдается повышенная чувствительность к запахам и звукам, онемение пальцев рук, иногда метеоризм. При отечной форме преобладают отеки, нагрубание и болезненность молочных …
Ювенильные кровотечения — это ациклические маточные кровотечения, возникающие у девушек пубертатного возраста. В этот период гонадотропная функция гипофиза еще не сформировалась, выбросы ФСГ и ЛГ носят хаотичный характер, в результате чего нарушаются процессы фолликулогенеза и это приводит к ановуляции. Для ювенильных кровотечений характерен особый тип ановуляции, при котором происходит атрезия фолликулов, не достигших овуляторной стадии …
Врожденная псевдоэрозия представлена 2 формами — эктопией и эктропионом. Причинами является нарушение гормонального баланса, в частности воздействие большого количества эстрогенов в период внутриутробного развития. Эктопия — это смещение цилиндрического эпителия в область влагалищной части шейки матки. В норме граница между цилиндрическим и многослойным плоским эпителием проходит в области наружного зева шейки матки. Эктропион — это …
