1. Клинические проявления
Клинические проявления предменструального синдрома весьма многообразны.
Психовегетативная (нервно-психическая) форма ПМС характеризуется преобладанием в клинической картине раздражительности, плаксивости, слабости, сонливости.
В молодом возрасте наблюдаются депрессивные состояния, в более старшем — агрессивность. Также при этой форме наблюдается повышенная чувствительность к запахам и звукам, онемение пальцев рук, иногда метеоризм.
При отечной форме преобладают отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, отечность лица, голеней, пальцев рук, потливость, повышенная чувствительность к запахам, раздражительность.
Цефалгическая форма предменструального синдрома характеризуется преобладанием в клинической картине головной боли, тошноты, рвоты, головокружения, раздражительности. Головные боли могут иметь характер мигреней, диффузных болей сжимающего, давящего характера, болей в виде пульсации в височных областях с иррадиацией в глазные яблоки.
Для кризовой формы характерно наличие симпатоадреналовых кризов. Они начинаются с повышения артериального давления, чувства сдавления за грудиной, сопровождаются страхом смерти, похолоданием и онемением конечностей, сердцебиением, заканчиваются обильным мочеотделением. В межкризовый период могут сохраняться головные боли.
Кризы могут быть спровоцированы переутомлением, стрессами, инфекционными заболеваниями.
Выделяют также атипичные формы предменструального синдрома:
-
гипертермическую форму — характеризуется циклическим повышением температуры тела до 37,2-38,0 °С в лютеиновую фазу цикла и снижением до нормальных цифр с началом менструации;
-
офтальмоплегическую форму мигрени — одностороннее опущение века, носящее циклический характер;
-
гиперсомническую форму — характеризуется циклическим летаргическим сном в лютеиновую фазу сна;
-
циклические аллергические реакции вплоть до отека Квинке;
-
язвенный гингивит и стоматит;
-
циклическую бронхиальную астму;
-
циклическую неукротимую рвота;
-
циклический иридоциклит;
-
менструальную мигрень — появление приступов мигрени лишь в предменструальные дни.
