2. Эндометриоз шейки матки, маточных труб, яичников
Очаги эндометриоза на шейке матки имеют небольшую величину (2-5 мм в диаметре), красноватый цвет, выделяющийся на фоне бледно-розовой слизистой оболочки шейки матки.
В дни перед менструацией очаги приобретают сине-багровую окраску, размер их немного увеличивается. Очаги эндометриоза могут располагаться также на слизистой оболочке цервикального канала, при этом имеют место пред- и постменструальные кровянистые выделения. Они являются основным симптомом эндометриоза шейки матки. Болей при этой локализации патологического процесса практически не бывает.
Эндометриоз маточных труб изолированно наблюдается редко, чаще сочетается с эндометриозом матки и яичников. Очаги эндометриоза локализуются преимущественно в серозном или субсерозном слое трубы, имеют вид мелких узелков.
Основным симптомом этой формы является боль, которая усиливается во время менструации.
Эндометриоз яичников может быть в виде очагов эндометриоидной ткани в корковом слое или на поверхности яичников и эндометриоидных кист. Очаговые эндометриоидные гетеротопии имеют типичное строение, небольшие размеры и дают стертую клиническую картину.
Основным проявлением этой формы эндометриоза является бесплодие. Из небольших очагов эндометриоза вследствие их роста, скопления крови, истончения и разрушения перегородок между отдельными очагами образуются кисты. Для эндометриоидных кист характерны спайки с окружающими тканями, плотная капсула, геморрагическое содержимое.
Основным клиническим проявлением является боль. Она носит постоянный характер, усиливаясь накануне и во время менструаций, иррадиирует в область поясницы, крестца, прямой кишки.
Резкое усиление болевого синдрома наблюдается при микроперфорациях кист. Боль может сопровождаться рвотой, головокружением, напряжением мышц живота. При гинекологическом исследовании в области придатков обнаруживается малоподвижное болезненное образование тугоэластической консистенции.
Характерным является изменение размеров кист в зависимости от фазы менструального цикла.
Эндометриоз яичников часто проявляется первичным бесплодием.
