3. Классификации
Классификация эндометриоидных кист яичников:
I степень — мелкие точечные эндометриоидные образования на поверхности яичников и на брюшине прямокишечного углубления;
II степень — односторонняя эндометриоидная киста диаметром не более 5-6 см, мелкие очаги эндометриоза на брюшине малого таза, спаечный процесс в области придатков без вовлечения кишечника;
III степень — эндометриоидные кисты обоих яичников диаметром более 5-6 см, очаги эндометриоза на серозном покрове матки, маточных труб и на париетальной брюшине малого таза, выраженный спаечный процесс в области придатков матки с частичным вовлечением в него кишечника;
IV степень — двусторонние эндометриоидные кисты яичников больших размеров с переходом патологического процесса на соседние органы.
Классификация ретроцервикального эндометриоза:
I степень — очаги эндометриоза не выходят за пределы ретровагинальной клетчатки;
II степень — прорастание эндометриоидной ткани в шейку матки и стенку влагалища;
III степень — в патологический процесс вовлекаются крестцово-маточные связки и серозный покров прямой кишки;
IV степень — распространение эндометриоза на брюшину прямокишечно-маточного углубления с образованием спаечного процесса в области придатков матки и прорастание в стенку прямой и сигмовидной кишки.
Внутренний эндометриоз тела матки подразделяют на 4 степени:
I степень — распространение эндометриоза ограничено подслизистой оболочкой тела матки;
II степень — патологический процесс переходит на мышечные слои;
III степень — распространение эндометриоза на всю толщу мышечной стенки до ее серозного покрова;
IV степень — вовлечение в патологический процесс париетальной брюшины малого таза и соседних органов.
По гистологической классификации выделяют 3 типа эндометриоза:
I тип — слизистый. Нередко сопутствует эндометриоидным кистам яичников, располагается на их поверхности, не обладает тенденцией к инфильтративному росту и представляет собой наиболее поверхностный тип эндометриоза;
II тип — перитонеальный. Состоит из микроскопических и ранних активных, прогрессирующих и заживающих форм. Этот тип является поверхностным, но располагается под мезотелием;
III тип — аденомиома. Это узловатое поражение, в котором среди преобладающей фиброзно-мышечной ткани встречаются изолированные железы или группы желез, окруженные цитогенной стромой. Этот тип локализуется преимущественно на связках, а также ретровагинальной перегородке.
