Лекция 40. Альгодисменорея

Альгодисменорея — это состояние, когда во время менструаций у женщины наблюдаются боли внизу живота, головная боль, общее недомогание, повышенная чувствительность к запахам. При физиологической менструации эти явления носят кратковременный характер и не оказывают существенного влияния на жизнь женщины и ее работоспособность. Различают первичную альгодисменорею и вторичную, функционального и органического характера.

Первичная альгодисменорея наблюдается с появлением менархе и, как правило, не связана с заболеваниями половых органов. Вторичная наступает в результате некоторых гинекологических заболеваний. Первичная альгодисменорея может возникать в связи со многими причинами: механическими — затруднение оттока менструальной крови из матки. К этим причинам относят аномалии развития матки, атрезию шейки матки, неправильное положение матки; нейропсихогенными — лабильность …

Вторичная альгодисменорея чаще развивается у женщин 30-40 лет. Наиболее частой причиной является внутренний и наружный генитальный эндометриоз. При этом болевые ощущения обусловлены тем, что эндометриоидные гетеротопии претерпевают циклические изменения, аналогичные слизистой матки. При этом процессе десквамации происходит раздражение большого количества интерорецепторов матки, брюшины и других органов, пораженных эндометриозом. Другой причиной вторичной альгодисменореи может быть миома …

Боли при альгодисменорее начинаются в первый день или за несколько часов до менструации. Они носят схваткообразный, острый характер, локализуются внизу живота, иррадиируют в пояснично-крестцовую область. Боли могу сопровождаться различными вегетативными нарушениями — тошнотой, рвотой, головной болью, болями в области сердца, слабостью, депрессией, жидким стулом. При вторичной альгодисменорее, вызванной фибромиомой матки или аденомиозом, менструация приобретает характер …