Лекция 37. Нарушения менструальной функции
Параметрами нормального менструального цикла являются длительность кровотечения 3-7 дней, интервал между кровотечениями 21-35 дней, кровопотеря до 80 мл. Физиология менструальной функции поддерживается правильными ритмичными синхронными взаимодействиями различных звеньев нейроэндокринной регуляции яичникового и маточного циклов. Нарушения менструальной функции могут происходить при сильных эмоциональных потрясениях, психических, неврологических заболеваниях, при нарушениях питания, авитаминозах, ожирении различной этиологии, при воздействии …
Причинами могут быть инфекционные и септические заболевания, хронические заболевания кроветворной системы, сердца, сосудов, печени, перенесенные гинекологические операции, травмы мочеполовых органов, хромосомные нарушения, инфантилизм, воспалительные заболевания и опухоли половых органов и головного мозга. В зависимости от клинических проявлений нарушения менструальной функции делят на 3 группы. 1. Гипоменструальный синдром и аменорея. 2. Гиперменструальный синдром и дисфункциональные маточные …
Аменорея — отсутствие менструаций в течение 3 и более месяцев после установления менструальной функции. Является симптомом многих нарушений структуры и функции репродуктивной системы, эндокринных, экстрагенитальных заболеваний, действия лекарственных препаратов, неблагоприятных условий внешней среды. Выделяют первичную аменорею — полное отсутствие менструаций и вторичную — отсутствие менструаций в течение более, чем 3 месяцев после периода нормального или …
Дисгенезия гонад — генетически обусловленные пороки развития яичников. Причиной данной патологии являются количественные и структурные аномалии половых хромосом. Выделяют 4 клинические формы дисгенезии гонад: типичную (синдром Шерешевского-Тернера); стертую; чистую; смешанную. Для синдрома Шерешевского-Тернера характерен кариотип 45ХО, при стертой форме кариотип имеет мозаичный характер 45ХО/46ХХ; тяжесть клинических проявлений зависит от процентного соотношения нормального и аберрантного клеточных …
Синдром тестикулярной феминизации (СТФ), синдром Морриса, ложный мужской гермафродитизм. Кариотип таких больных — 46ХY. Наличие Y-хромосомы определяет развитие тестикул из индифферентной гонады, однако гормональная секреция этих гонад неполноценна из-за генетического дефекта, обусловливающего отсутствие фермента 5а-редуктазы, превращающей тестостерон в дигидротестостерон. В результате чего не происходит процесса сперматогенеза и дифференцировки наружных половых органов по мужскому типу. Различают …
Первичная гипофункция яичников. Хромосомной патологии при этой форме нет, в яичниках уменьшен фолликулярный аппарат. Поражение фолликулярного аппарата может происходить внутриутробно вследствие патологии беременности или в детском возрасте в результате воспалительных или опухолевых процессов, что приводит к гипоплазии яичников. Для лечения этой формы используют циклическую гормонотерапию, в некоторых случаях эффективно применение кломифена. На фоне лечения удается …
