Диагностика истмико-цервикальной недостаточности основывается на анамнестических, клинических, рентгенологических и ультразвуковых данных.
Органическая ИЦН диагностируется вне беременности. Признаками ее являются расширение перешейка более 0,4 см, зияние внутреннего зева, расширение цервикального канала более 1,5-2 см. Гистеросальпингография проводится во вторую фазу менструального цикла. Функциональную ИЦН диагностируют с помощью адреналино-прогестероновой пробы. При этом женщине подкожно вводят 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина и через 5 мин. производят повторный снимок.
При обнаружении сужения истмико-цервикального отдела диагностируется функциональная истмико-цервикальная недостаточность, обусловленная изменениями в вегетативной нервной системе. Если сужения не произошло, дополнительно внутримышечно вводят 1 мл 12,5 % раствора оксипрогестерона капроната.
Через 4 дня выполняют 3 снимок. Возникновение сужения истмико-цервикального отдела указывает на наличие функциональной ИЦН, обусловленной эндокринными факторами. Если сужения не произошло, повторно вводят 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина и через 5 мин. делают 4 снимок.
Возникновение сужения после адреналино-прогестероновой пробы указывает на наличие функциональной истмико-цервикальной недостаточности.
Во время беременности ИЦН диагностируется по данным ультразвукового исследования. По данным УЗИ, длина шейки матки равная 3 см свидетельствует об угрозе прерывания беременности у первобеременных и повторнобеременных при сроке менее 20 недель.
Признаками истмико-цервикальной недостаточности являются диаметр внутреннего зева 5 мм и более и расширение цервикального канала до 1 см.