3. Лечение. Ведение родов
Острый пиелонефрит не служит показанием для прерывания беременности. Лечение проводят в стационаре, обязательны постельный режим, диета с обильным кислым питьем. Антибактериальная терапия проводится с учетом возбудителя заболевания и действия антибиотика на плод.
Предпочтение отдается полусинтетическим пенициллинам и цефалоспоринам. Во II и III триместрах в комбинации с антибиотиками используют антибактериальные препараты — 5-НОК, невиграмон, фурагин, уросульфан. Для улучшения оттока мочи используют спазмолитики.
При наличии симптомов интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию. Формирование абсцесса или карбункула почки требует хирургического лечения.
Наличие инфекционного процесса в почках и активация иммунного ответа организма беременной приводят к угрозе прерывания беременности. Параллельно с лечением пиелонефрита проводят терапию, направленную на сохранение беременности, улучшение маточно-плацентарного кровотока.
При неэффективности проводимой терапии показано досрочное родоразрешение. Роды проводят через естественные родовые пути.
