Лекция 29. Беременность и заболевания почек

Среди экстрагенитальных заболеваний, осложняющих течение беременности, заболевания почек встречаются довольно часто.Наиболее часто встречается пиелонефрит, реже — гломерулонефрит и мочекаменная болезнь. Гломерулонефрит — иммуновоспалительное заболевание почек с преимущественным поражением клубочков, но вовлекающее и канальцы, и интерстициальную ткань. Это инфекционно-аллергическое заболевание, возбудителем его является бета-гемолитический стрептококк группы А. Развитие гломерулонефрита связано с перенесенными стрептококковыми инфекциями (ангиной, хроническим …

Беременные с гломерулонефритом должны находиться под наблюдением нефролога и акушера. Большая роль в лечении отводится диете с ограничением поваренной соли и жидкости. Во время беременности применяют только симптоматическое лечение. В этиологической (противострептококковой) терапии необходимости нет, поскольку острый гломерулонефрит во время беременности возникает крайне редко.С целью снижения артериального давления используют антагонисты кальция, бета-блокаторы, диуретики, альфа-адреноблокаторы. Лечение …

Мочекаменная болезнь у беременных встречается довольно часто. В развитии ее играют роль нарушения фосфорно-кальциевого обмена, обмена мочевой, щавелевой кислот. Большое значение в происхождении камней имеет инфекция. Мочекаменная болезнь обычно не возникает во время беременности, но ее клинические проявления могут стать отчетливо выраженными, если ранее заболевание протекало латентно. Во время беременности рост камней ускоряется. Изменение уродинамики …