2. Диагностика пороков сердца при беременности
Диагностика пороков основывается на тех же признаках, что и вне беременности. Сложна во время беременности диагностика митральной недостаточности.
Для этого порока характерны усиленный верхушечный толчок, смещение его влево, расширение левой границы сердца, ослабленный I тон и систолический шум на верхушке. Однако и при физиологической беременности может быть выявлен усиленный верхушечный толчок, обусловленный смещением сердца высоко стоящей диафрагмой.
Систолический шум на верхушке слышен у половины здоровых беременных, это связано с увеличением минутного объема, ускорением кровотока и некоторым перегибом сосудистого пучка, связанным со смещением сердца.
Ослабление I тона является важным диагностическим критерием, так как периоду беременности свойственно его усиление.
При диагностике порока необходимо также определить степень активности ревматического процесса и степень недостаточности кровообращения.
